第一,病毒特點不同,乙肝病毒感染之後存在與肝髒細胞的核裡面,而丙型肝炎病毒一般在肝髒細胞的胞漿裡,這樣一個區別,對於治療來講可能乙肝的治療更復雜一些,丙肝的治療相對來說更簡單一些。
第二,乙肝在母嬰傳播過程中它的愈後相對是比較重一些的,如果媽媽傳給孩子,這種情況90%都會變成慢性化。丙肝如果是媽媽傳給孩子的話,相對來講影響不是特別大,大多數會清除病毒。但是在成年人的感染不同,乙肝的成年感染相對來講慢性化很少,而丙肝成年人感染比較多,而丙肝大多數發生在成年感染,所以丙肝影響比較大。
第三,臨床表現不同。乙肝相對臨床表現明顯,丙肝的臨床表現不是很明顯。
第四,診斷方面乙肝有健康攜帶者,丙肝沒有這個概念。乙肝的健康攜帶者並不是說真的是健康的,只是患者的轉氨酶是正常的,可能肝髒組織沒有真正炎症,但是病毒是存在的,只是健康攜帶者。但是丙肝的概念是只要有病毒就是說明有肝髒炎症,有丙肝病毒就應該考慮治療。
第五,臨床診斷上大家對乙肝了解比較多,所以大家在很多體檢都會去查乙肝,但是對於丙肝由於不太了解,所以體檢都不含丙肝,這樣往往丙肝病人容易漏掉。
第六,臨床表現相對丙肝來講比較隱秘一些,而乙肝比較明顯,這個會影響病人的就診,也會影響病人對於疾病的追蹤觀察影響。
第七,治療方面的不同。丙肝主要是在肝髒細胞泡漿裡,乙肝在細胞核裡面比較難治。另外一方面,我國大多數的乙肝病人是嬰兒期或者是圍生產期傳播的,容易發生免疫耐受,而丙肝是成年人的傳染,通過治療之後能夠取得更好的效果。