每年單位體檢都顯示“肝功能正常”的人，竟然在一次術前檢查中被查出患了丙肝？！確實，由於丙肝患者的症狀比乙肝隱蔽，所以給早期發現帶來了相當大的困難。然而，丙肝發病的進展卻一點也不慢，據統計，很多丙肝病人從確診到死亡只有5-10年。
肝功能正常也可患丙肝
最近，我們在門診碰到了王先生，他說自己最近經常感覺精神不振，即使睡了一大覺後還是覺得疲勞，甚至精疲力竭，休息時也只想在家歇著，時常還伴有低熱。平時身體健朗的王先生多年來一直沒有什麼小毛病，體檢也一直非常正常。他女兒很擔心父親的身體，懷疑他得了慢性乙肝。在女兒的督促下，王先生終於去醫院就診。
檢查報告顯示，王先生的肝功能指標稍微偏高，但乙肝兩對半檢查發現所有指標正常。在排除乙肝的可能性後，醫生建議他做丙肝抗體檢查。沒想到檢查結果呈陽性，這使王先生非常吃驚。經過進一步的檢查，醫生發現他的肝炎已經發展到了肝硬化階段。在震驚的同時，王先生疑惑自己是怎麼得的丙肝？因為每年體檢他的肝功能都很正常。詳細詢問後發現，王先生在10年前曾經因車禍而輸過血。估計就是這樣悄悄感染上丙肝的。面對診斷報告，王先生後悔為什麼以前每年體檢沒有主動要求查一下丙肝。
棘手丙肝症狀難發現
與乙型肝炎不同，丙型肝炎是由一種經血液傳播、由丙肝病毒引起的嚴重的肝髒疾病。慢性丙肝病毒感染的症狀非常不起眼，主要表現為疲勞、低熱，更多的病人沒有任何症狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的症狀，一些病人也可能會皮膚癢，或發生與風濕性關節炎相似的局部關節(如手部)疼痛。
讓醫生感到棘手的是，丙肝病人一般都沒有特別明顯的症狀，即使感染了丙肝，一般的肝功能檢查幾乎查不出任何異常，或僅僅發現轉氨酶(ALT)比正常值略有偏高。據最近歐洲肝病年會進行的丙肝臨床試驗顯示，有很大一部分丙肝病毒感染者的傳統肝功能檢查為正常，可見目前所采用的常規肝髒檢查仍然會有很多丙肝病人漏診或誤診。臨床醫生長久以來一直過於依賴肝功能指數檢查，然而直到近二十年的臨床研究才確定肝髒的好壞不能全然依賴肝功能檢查，即使在發病的早期以及晚期肝硬化階段，肝功能檢查仍有可能是正常的。
高危人群應及時檢查
專家建議對高危人群積極進行丙肝病毒抗體檢查，以促進早期發現、診斷和治療丙型肝炎。
★有不明原因的肝功能異常者，應提醒自己是否感染丙肝病毒，及早進行丙肝檢查。
★由於丙肝屬於血液傳染病，只要有過輸血史(尤其是1992年以前有過輸血史的人)、性亂史及有過共用剃須刀、牙具、文身用具等的人都應該進行丙肝檢查。
★此外，牙醫、護士、美容師等也屬於丙肝病毒感染高危人群，應對此疾病高度重視和警惕，並積極進行丙肝檢查。
