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丙肝與乙肝預防是否相同

  由於丙肝起病隱匿,公眾對該病的認識不足,有些人被丙肝傳染後還毫無所知,直到偶爾檢查時才發現。包括一些醫務人員對丙肝的認識也遠沒有對乙肝或甲肝那樣深入。丙肝的臨床特點與其他病毒性肝炎有些不同。丙肝起病緩慢,丙肝症狀也比較輕微,而且更容易轉變為慢性丙肝,治療難度不下於乙肝,其中相當一部分(近30%慢性丙肝)會發展為肝硬化。專家給丙肝患者的小健議

  丙肝有什麼症狀?

  慢性丙肝 急性丙肝病程超過半年,或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎症狀、體征及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史,但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。

  慢性丙肝症狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體征。嚴重時丙肝症狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

  直接把丙肝病毒攜帶者劃歸於慢性丙型肝炎之中。因為,在慢性丙肝患者中約有30%的人其ALT是正常的,約有40%的人其ALT低於2倍正常值的上限(80單位)。雖然大多數的丙肝病毒攜帶者只是出現了輕度肝損傷,但仍有一部分人可以發展為肝硬化甚至是肝癌,在這種情況下若再將這部分人稱為丙肝病毒的“健康攜帶者”顯然是不適宜的。

  一般來說,單純的急性丙肝的症狀較輕,經一般護降酶治療,病情好轉較乙肝快,但病情易反復而變成慢性若在慢性乙肝基礎上重疊感染丙肝病毒時,則可使原來肝炎加重,甚至發展為重症肝炎或加速發展為肝硬化。因此醫生們應很重視丙型肝炎的及早診斷、治療和預防。

  目前,國外、國內的研究都表明:干擾素對丙肝有較乙好的療效:經正規的3-6 個月干擾素治療後,約50%的病人轉氨酶恢復正常,HCV —RNA 陰轉(顯示丙肝病毒受抑制及除),抗—HCV 的滴度也有所降低。

  我科近兩年來,使用進口或國產的干擾素治療了不少丙肝炎患者,療效亦較滿意。由於目前還未有丙肝疫苗供免疫預防應用,因此預丙肝最主要的措施:一是獻血員的篩選,肝功能異常抗-HCV陽性者,不能獻血。二是嚴格掌握輸血的指征不要濫予輸血。

  丙肝病毒攜帶者會傳染嗎?可以肯定的告訴您丙肝病毒攜帶者會傳染,並且丙肝病毒(HCV)和乙肝病毒(HBV)的傳播途徑是一樣的,都是血液性傳播方式。丙肝病毒攜帶者的傳染方式是什麼?丙肝病毒的傳播方式如下:

  1)HCV主要經血液傳播,主要有:⑴ 經輸血和血制品傳播。⑵ 經破損的皮膚和黏膜傳播。

  2)性傳播:與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。

  3)母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCV-RNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合並HIV感染時,傳播的危險性增至20%。

  4)部分HCV感染者的傳播途徑不明。吃飯、擁抱、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

  丙型肝炎的預防方法基本與乙型肝炎的相同。目前,我國預防丙型肝炎的重點應放在對獻血員的管理,加強消毒隔離制度,防止醫源性傳播。

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