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得丙肝輸血並不是唯一的通道

  “我從來沒有輸過血,這丙肝到底是從哪兒來的呀?”看著醫院的診斷報告,今年35歲的趙先生百思不得其解。實際上,記者在采訪中發現,像趙先生這樣從沒輸過血的但卻感染了丙肝的人並不少見,自2006年廣州市第八人民醫院(廣州市肝病醫院)開設華南地區第一個丙肝門診以來,已為上千人做過丙肝檢查,近半被確診為丙肝患者,其中3成患者感染途徑不明。對此,廣州市第八人民醫院院長、廣州市傳染病研究所所長唐小平教授表示,丙肝主要通過血液傳播,但沒輸過血不等於不會感染過丙肝,切不可掉以輕心。

  據唐小平院長介紹,在他們醫院確診的丙肝患者中,有70%是因為使用血制品(上世紀90年代初期)或在小診所進行侵入性檢查及治療、文身、文眉、共用針頭靜脈注射成瘾藥品等原因感染的,但另有30%的患者卻感染途徑不明。“輸液器或者針頭消毒不嚴格,特別是一些不正規的牙科小診所操作不規范,這些醫源性途徑都可以傳播丙肝。除此之外,不衛生的生活習慣,如性亂史或與丙肝患者共用剃須刀、牙具(患者家屬、寢友等)也會造成丙肝病毒的傳播。所有從事與血液接觸職業的人,如警察、外科醫生、牙醫和護士等都屬於丙肝病毒感染高危人群。在30%感染途徑不明的患者中,有些人確實有從事與血液接觸的職業史。”唐小平說。

  據介紹,雖然丙肝病毒隱匿性很強,不容易被發現(30%的慢性丙型肝炎患者的肝功能在檢查時幾乎無任何異常,或僅僅發現轉氨酶(ALT)比正常值略有偏高),但診斷並不困難。只要接受血液丙型肝炎病毒(HCV)抗體和HCV 核糖核酸(HCV RNA)檢測,就能明確診斷。唐小平院長強調,只要丙肝病毒感染高危人群定期檢查,是可以做到早發現、早治療的。

  唐小平指出,如果丙肝患者獲得早期規范抗病毒治療,絕大部分丙肝可以獲得滿意的治療效果。據悉,按照目前的丙肝治療指南,使用聚乙二醇干擾素α-2a聯合利巴韋林抗病毒治療1年,可以使超過70%的丙肝患者獲得持續的病毒學應答(即病毒清除)。據今年歐洲肝病年會公布的最新數據顯示,獲得持續應答者隨訪5年,99%(989/997例)的患者丙肝病毒RNA仍持續陰性,被認為徹底治愈。

  唐小平提醒,丙肝不難診斷,而且抗病毒治療的療效又非常好,所以丙肝防治的關鍵是要盡早發現患者。建議有過輸血史(尤其是1995年以前有過輸血史的人)、靜脈吸毒史、性亂史的人群應該定期進行丙肝檢查,而且在工作中與血液會有較密切接觸的人也必須對丙肝提高警惕。

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