Q:以前我看過一些乙肝的報道,談到乙肝、肝硬化、肝癌是三部曲,所以感染乙肝病毒的人群應該更多的重視定期健康體檢,或者是甲胎蛋白的檢查。現在還有另外一些肝炎,比如脂肪肝、丙肝患者也很多,他們也是肝癌高發人群嗎?
丙肝感染者和酒精性肝硬化是歐美和日本肝癌的高發人群,我們中國肝癌的高發因素是乙肝,但是丙肝在我們國家也有越來越多的趨勢,現在我們國家丙肝的感染患者也超過了三千萬,也是一個龐大的數字,而且丙肝的肝硬化發生比例高於乙肝,這部分患者也將是我國以後肝癌發病的潛在高危因素。
對於脂肪肝,以前認為好象跟肝癌沒有關系,但是國外研究最近提出了一個非酒精性肝硬化,主要是脂肪肝逐漸演變的肝硬化,這部分人也會發生癌變。所以如果不注意健康的生活方式,造成脂肪肝進展成為非酒精性肝硬化,也有可能轉化為肝癌。
Q:現在公司體檢,很多人都會查出有輕度、中、重度脂肪肝,也應該引起重視。
脂肪肝是生活方式的變化造成的,只要保證健康的生活方式,少飲酒、少攝入脂類,很多脂肪肝都是可逆轉的,所以如果在體檢中發現了脂肪肝,不必太過於緊張,通過調整自己的生活方式,脂肪肝可以轉變為健康肝。
Q:您剛才也提到了酒精性肝硬化,是因為喝酒多造成的肝硬化?
確實是這樣。因為酒的主要成分是乙醇,乙醇最後代謝的終點就是在肝髒,通過兩種酶的轉變以後,從肝髒代謝出去。肝髒功能有一定的負荷,如果喝的酒量超過肝髒能夠承擔的負荷,就會造成肝髒的負荷加重,產生肝硬化。
我曾經碰到一個患者,他做賣酒的生意,天天喝酒,一天最多喝四斤白酒,只喝了一年就肝硬化了,而且是重度的肝硬化。所以酒精對肝髒的損害是非常大的。尤其是早晨飲酒,肝髒經過一夜的消化代謝吸收之後,處於比較疲憊的狀態,這個時候飲酒,對肝髒的傷害是最大的。另外如果有乙肝或者是丙肝感染,這個時候再飲酒,疊加作用要遠遠大於這兩個單一的作用,所以肝炎患者一定要戒酒。