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肝癌的發病原因具體有哪些

  除了乙肝,還有很多的其他因素也會導致大家有患上肝癌的威脅,但是,說實話,我們大家對肝癌這種疾病的認識還是太狹隘,太片面,對於這種疾病只能夠學習個皮毛,其實這種情況對我們是有著很大的威脅的,大家要對肝癌的相關知識和常識有了解才是正確的。

  病理

  (一)巨體分型 根據國內500例肝細胞肝癌屍檢材料分析:

  1.塊狀型 370例(74%),癌塊直徑在5cm以上,超過10cm者為巨塊型。此型又可區分為單塊、多塊和融合塊狀3個亞型。腫塊邊緣可有小或散在的衛星結節。

  2.結節型 111例(22.2%),癌結節最大直徑不超過5cm。此型又可區分為單結、多結節和融合結節3個亞型。有時結節旁有細小的癌結節。

  3.彌漫型 13例(2.6%),癌結節較小,彌漫地分布於整個肝髒而與肝硬化不易區別。

  4.小癌型 6例(1.2%)。單結節腫瘤直徑<3cm,或相鄰兩個癌結節直徑之和<3cm。患者無臨床症狀,但血清AFP陽性,腫瘤切除後降至正常。

  膽管細胞性肝癌的癌腫大多為單個腫塊,因有較多結締組織間質,色澤灰白,質堅實,且趨向於向四周不規則浸潤。

  (二)組織學分型

  1.肝細胞型 大多型肝硬化。癌細胞呈多角形,核大,核仁明顯,胞質豐富。癌細胞排列成巢狀或索狀,癌巢之間有豐富的血窦。癌細胞有向血窦內生長趨勢。腫瘤分化程度按Edmonsn氏標准分四級,以ⅡⅢ級為多,但同一病例可呈現不同的分化程度。纖維板層樣癌(fibrolamellar carcinoma of the liver)是新近注意的一類型肝細胞癌,包繞癌巢有板層狀纖維,手術切除率高,以年輕人多,預後較普通型癌為好。

  2.膽管細胞型 細胞呈立方或柱狀,排列成腺體。癌細胞多來自膽管上皮,也有來自大膽管的。

  3.混合型 部分組織形態似肝細胞,部份似膽管細胞,有些癌細胞呈過渡形態。

  早期肝癌的病理特點:腫瘤分化程度和腫瘤大小多呈正相關。微小肝癌多分化良好,Edmonson Ⅰ級占75%,隨腫瘤增大癌細胞DNA干系水平從二倍體向異倍體方向發展。

  電鏡下,分化較好的肝細胞肝癌的癌細胞結構與肝細胞相似,胞質中有較多線粒體,粗面內質網和核糖體顆粒增多,尚可見糖原顆粒和毛細血管。細胞核體積增大,核質比例增大,核膜喪失滑性,皺褶增多至陷窩形成,核質不均勻,核仁增大不規則。分化較差者膜上絨毛和毛細膽管減少或消失,線粒體數減少,可出現平行的長嵴,內質網也少,糖原顆粒消失,核明顯不規則,反映細胞未分化狀態。

  面對肝癌,我們既不可以毫不在乎滿不上心,更不可以過度恐慌,給自己造成不好的心理負擔,我們要以正確的態度面對疾病,對疾病的知識多加學習,保證自己是可以發現疾病的存在的,多聽取醫生給予的建議 ,按時體檢。

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