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小肝癌該如何治療呢?

  什麼是小肝癌?小肝癌治療效果怎麼樣?小肝癌是早期肝癌,也是治療原發性肝癌的最佳時期,近幾年,隨著診療技術水平的提高,早期肝癌的診斷率得到提高,臨床發現肝癌多為小肝癌。而目前對小肝癌治療最好的選擇是行小肝癌切除手術。

  什麼是小肝癌?小肝癌是相對於大肝癌而言的。小肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌,臨床上無明顯肝癌症狀和體征。小肝癌一般指肝細胞癌中單個癌結節最大直徑不超過3厘米或兩個癌結節直徑之和不超過3厘米的肝癌稱為小肝癌。患者常無臨床症狀。瘤結節多呈球形,邊界清楚,切面均勻一致,無出血及壞死。我國的小肝癌標准是:單個癌結節最大直徑不超過3厘米;多個癌結節數目不超過兩個,其最大直徑總和應小於3厘米。

  小肝癌

  一、小肝癌治療效果怎麼樣?

  1.手術治療小肝癌

  對於大多數小肝癌患者來說,行小肝癌手術切除是可以實現治愈的主要手段。不過需要明確的是,手術治療所謂的治愈即是生存期達到五年。手術切除是小肝癌最好的選擇,小肝癌切除的預後與切除時的大小有關。2厘米小肝癌切除後的5年存活率為81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌,5年存活率降至59.5%。因此,對肝功能代償者{總膽紅素<34微摩爾每升,白蛋白/球蛋白未倒置,即A/G比值>0.6,凝血酶原時間為正常值的50%以上}都應該力爭徹底切除。

  小肝癌病人發現時多合並肝硬化,因此肝切除的范圍受到一定的限制,現多采用局部切除或肝段切除。一般認為,切除緣距腫瘤包膜2厘米,就是小肝癌的根治術。雖然手術是治療小肝癌的做好選擇,但手術會給身體帶較大的創傷,有可能發生轉移,應注意手術的適應症。

  2.小肝癌的其他治療方法

  對於無法進行手術的小肝癌病人,肝動脈導管栓塞加化療是較好的選擇。化療單獨應用的療效較差,可在腹部超聲波引導下作腫瘤內無水酒精注射及核素注射。在小肝癌中,核素在瘤內易分布均勻,對腫瘤的殺傷作用徹底,腫瘤體積縮小,效果較好。

  3.小肝癌的中醫藥治療

  小肝癌通常合並有肝硬化,實施手術會引起肝功能的損傷,肝功能的嚴重衰竭。另外,由於小肝癌的癌腫位置問題,存在不能實施手術的情況,如肝腫瘤位置有時位於肝門部附近,手術危險性較大。還有身體不能承受開胸手術者,如年老體弱者,一般采取中藥保守治療,良好的中藥亦可達到延長生存期,減輕痛苦的作用。中藥也使用於其他治療的全程,如在小肝癌手術後配合治療小肝癌的中藥,在提高患者身體機能的同時抗擊癌細胞,防止復發轉移。在化療過程中使用保護肝髒等。

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