一位年僅34歲的乙肝小三陽患者張女士7年來忽視了定期復診和相關的乙肝病毒滴度檢查,最近體檢時發現病情惡化,竟然已經患上了肝癌。該女士不解自己一直以來沒有任何不適症狀,而且自己是小三陽,屬於乙肝病毒“健康攜帶者”,為什麼突然就患上肝癌。
專家提醒說,無論是小三陽或是無症狀乙肝病毒攜帶者,並不代表就“健康”了,相反,由於乙肝病毒變異,即便常規肝功能檢查指標正常,肝髒也可能在不知不覺中受到損害,最終導致肝硬化,肝癌。因此除了做常規肝功能檢查外,一定要做乙肝病毒的滴度檢查,以便針對性治療。
據陳洪副主任醫師介紹,小三陽患者是指體內有乙肝病毒存在,但自身的免疫功能可以控制乙肝病毒不再體內復制,因此不會傳染他人,也不會給自己帶來危害,因為與病毒和平相處,在肝炎病毒人群中被稱為“健康攜帶者”。一般來講不需要特別治療,但是近年來發現許多類似張女士這樣的乙肝患者。專家分析指出,人體免疫力長期處於戰斗狀態又沒有足夠消滅病毒的免疫力就可能導致免疫功能紊亂,形成病毒突變。在自身免疫力低下時,病毒會大量復制,當自身免疫功能獲得提高時也可能會自然轉陰。盡管乙肝表面抗原轉陰,但是肝細胞發生突變,當乙肝患者出現症狀檢查時,已經患上肝癌。專家強調指出,體內存有乙肝病毒就相當於一個炸彈,就會在免疫力下降的情況下對肝髒造成不同程度的損壞,因此乙肝患者決不能等到有了症狀才進行治療,而是應提前控制病情。陳洪副主任醫師告訴記者,肝功能檢查正常,不等於肝細胞沒有受損。必須通過乙肝病毒滴度的檢查,了解乙肝病毒在體內存在的數量、活躍程度、傳染強度,以便有效地實施治療方案。在治療的過程不是吃的藥越多效果就越好,選擇副作用小或無副作用的治療方案是關鍵。
專家提醒說,對於小三陽無症狀攜帶者一般常規要求至少每6個月要定期檢查一次,小三陽穩定期患者,半年例行檢查一次兩對半、肝功能和病毒滴度(HBV-DNA)。有明顯不適時如疲乏、惡心等要及時就醫,每月復查一次肝功能,每3個月查一次兩對半和HBV-DNA以及甲胎蛋白、B超檢查。
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