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認清肝癌的“真名目”

  由於肝癌起病隱匿,早期多無明顯症狀,一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型症狀,已屬於晚期,失去了治療的最佳時機。尤其是肝癌出現的某些症狀與體征因缺乏特異性,易與其他疾病混淆而造成誤診。因此,對有些患者出現的某種症狀應加以警惕,及早識破肝癌的種種“偽裝”,方能早確診,早治療,避免發生悲劇。

  他何以多次暈倒

  剛過不惑之年的董豪一向身體很好,但近一個多月來渾身乏力,飯後總感覺腹部脹滿,也沒放在心上。一天他和妻子下田干活,快到中午時分覺得頭暈,兩眼一黑摔倒在地。妻子連忙將他扶起來,問道:“董豪,咋回事?感到那裡不舒服?”董豪搖搖頭,說:“我也不知道為啥就暈倒了,歇會兒就好了。”回來後便去村衛生所向趙醫生訴說了情況,趙醫生說:“你這種現象很可能是低血糖,以後出門或下地干活,身上帶點糖果,覺得有點頭暈時趕緊吃一塊。”誰知後來竟然連續3次暈倒,妻子便陪他上鄉衛生院看醫生,化驗血糖,只有正常值的1/3。做B超檢查,發現其肝區有一像鴨蛋大的腫塊。於是,急忙進城,到縣醫院經進一步檢查,確診為肝癌。住院做了手術。

  點評:得了肝癌為何會發生暈倒現象呢?一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質,抑制胰島素酶生成,分泌一種胰島β細胞刺激因子,這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛吃糖。隨著癌腫的瘋長,巨大原發肝癌組織會消耗過多的葡萄糖,從而導致血糖下降。在臨床上,約有10%~30%的原發肝癌患者出現自發性低血糖症,引起頭暈、昏迷、休克,嚴重者可造成死亡。因此,凡是患有肝炎者,一旦發生暈倒現象,不可掉以輕心,應盡快到醫院做必要的檢查。

  發燒不退是何因

  年逾60的章木匠,做的家具遠近聞名。但近幾個月來,人們看不到他走村串巷的身影了。這是咋回事呢?原來,章木匠被發燒所困,三天兩頭出現發燒,渾身無力,吃不下飯,人也瘦了許多。發燒時,他就吃片復方阿斯匹林,很快就退熱了。可有一天卻持續高熱不退,老伴見狀,急忙讓兒子送他上鄉衛生院,打了吊針後,才不發燒了。醫生根據他的病情,讓章木匠到縣醫院去檢查,經檢測血清甲胎蛋白(AFP),發現AFP升高,做B超檢查,肝髒長一腫瘤,診斷為肝癌,住院進行治療。

  點評:肝癌易出現癌熱,多見於疾病進展期,這是因為癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產生的致熱原,或癌組織本身的腫瘤壞死因子所致,也有的肝癌患者早期以發熱為主。多為間歇熱,無畏寒或寒戰,持續時間很長。有的持續高熱,但無明顯毒血症症狀。服用消炎痛等退熱藥或強的松,癌熱會很快消退,停藥後卻又會發熱。有不少患者被誤診為結核、傷寒、結締組織病等,造成誤治,導致病情惡化。因此,患者出現不明原因的發熱時,應盡快到醫院請專科醫生作必要的檢查,以明確診斷。

  突發腹痛是啥病

  近些日子彭師傅常感右上腹隱隱作痛,上藥店買了治胃病的藥,剛開始吃,覺得稍好一點,再吃就不管用了。尤其是晚上或勞累時,疼痛加重,連肩膀和腰部也跟著痛。老伴勸他上醫院檢查,他搖搖頭,說不礙事。一天午後,彭師傅突然出現劇烈腹痛,剎那間面色蒼白,冷汗淋漓。兒子見父親得了急病,連忙撥打“120”,飛馳而來的救護車將彭師傅送到市急救中心,以急腹症做了急診手術。術中發現,原是肝髒上長的癌腫破裂出血而引起的急性腹膜炎。

  點評:在肝癌患者中,因癌腫破裂出血導致死亡的約為10%。癌腫可自發破裂或因外力發生破裂,如果局限於肝包膜下,右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔,則出現急性彌漫性腹膜炎的症狀。此外,有的中晚期肝癌患者,也易引起自發性腹膜炎。值得提醒的是,由於肝髒無感覺神經,腫塊長到一定程度,壓迫四周髒器,才會引起右上腹痛、腹脹感,大多數患者會與胃病、消化不良相混淆。如發生持續性鈍痛或刺痛,夜間或勞累後加重,休息也不見好轉,伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道症狀,應盡快到醫院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者,若出現右上腹隱痛,更要及時去醫院檢查、治療。

  天天腹瀉啥因由

  顧軍是某鄉中學的體育老師,1米87的個子,體重90公斤。近來卻天天拉肚子,他到鄉衛生院看病,醫生說是慢性腸炎,可吃了不少助消化的、止瀉的、消炎的藥,沒有絲毫效果。不到一個月的時間,被拉肚子折騰得剩下皮包骨頭。他感到有點不妙,便上縣醫院看消化內科,經過多方檢查,找出了病根,腹瀉竟是肝癌作的禍。

  點評:在肝癌病人中,出現腹瀉為首發症狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發現,以腹瀉為首發症狀者占5。8%。發生腹瀉的原因,是肝癌細胞在!@#$%^&*增殖過程中,可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質,肥大細胞受到這些物質的刺激後,便會增殖並釋放出過多的組織胺,促使腸道粘膜血管壁通透性增加,腸液分泌增多而引起腹瀉。因此,經常腹瀉的患者,應多個心眼,快點到醫院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的檢查,以明確診斷。

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