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原發性肝硬化 屬於肝硬化的一種類型

  

   原發性肝硬化是什麼?為什麼會出現原發性肝硬化,我們該怎麼判斷其是不是原發性肝硬化。原發性肝硬化其實是屬於肝硬化的一類,多發於女性,在初期時其症狀表現較不明顯,但發展到後期就很容易看出其症狀。原發性肝硬化分為好幾個時期,每個時期的症狀表現都不一樣,下面我們就來具體看看是怎麼回事吧。

   原發性肝硬化 屬於肝硬化的一種類型

   1.早期症狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清鹼性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發現,日輕夜重的瘙癢作為首發症狀達47%。1/4患者先有疲乏感,且可引起憂郁症,之後出現瘙癢。黃疸作為首發表現者占13%,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣,角膜色膜環,肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關。

   2.無黃疸期少數患者血清膽固醇可高達8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結節狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經鞘分布者,杵狀指,長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。

   3.黃疸期臨床黃疸的出現標志著黃疸期的開始,黃疸加深預示著病程進展到晚期,壽命短於2年,此時常伴有骨質疏松、骨軟化、椎體壓縮,甚至發生肋骨及長骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關。

   4.終末期血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由於銅的沉積,少數可見角膜色素環。由於腸腔內缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發生脂肪瀉,此時維生素A、D、K吸收不良,可產生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲。最後為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現。伴隨疾病及其相關表現,2/3有結締組織病,自身免疫性甲狀腺炎也常見,還可伴硬皮病,鈣質沉著,雷諾氏現象,75%有干性角膜結膜炎,35%有無症狀性菌尿,肥大性骨關節病,1/3有色素性膽結石,另外還可有膜型腎小球腎炎及腎小管性酸中毒。

   原發性肝硬化的危害:出現消化道出血,出血的原因主要是門脈高壓導致食管靜脈曲張破裂出血。一經出血,來勢凶猛,死亡率高。其食管靜脈曲張程度越嚴重,發生出血的危險性越大。肝硬化出血的預防十分重要,肝硬化病人應行胃鏡檢查,了解食管靜脈曲張的程度和范圍,了解有無近期出血的可能性。原發性肝硬化患者中,的不在少數,這種情況可帶來極大危害。由於出血帶來的危害很大,危害患者的生命,所以應以預防為主,而預防的主要措施是從飲食入手,通過合理的飲食來避免出血現象。

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