肝硬化在我們的身邊是比較常見的，很多比較喜歡喝酒的人都有可能患上酒精性肝硬化，生活中的我們會遇到很多的疾病，我們大家一定要認真的去了解眾多的疾病，那麼酒精性肝硬化的辨別診斷是什麼呢?我們和專家一起去看看吧。
1.肝硬化的臨床表現比較復雜,需與有類似表現的疾病相鑒別，腹水需與下列疾病鑒別：
(1)結核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且進展較快時，可有腹部脹痛，觸診有壓痛，需與結核性腹膜炎鑒別，後者有結核中毒症狀，腹部可有柔韌感，壓痛及反跳痛，症狀及體征持續不退，腹水性質為滲出液，極少數可為血性腹水。
(2)癌性腹膜炎：腹腔髒器的癌瘤可轉移至腹膜而產生腹水，年齡在40歲以上，起病快發展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌細胞。
(3)卵巢癌：特別是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水為臨床表現，病情進展緩慢，腹水呈漏出液，有時造成診斷困難，婦科及腹腔鏡檢查有助於診斷。
(4)縮窄性心包炎：可有大量腹水，易誤診為肝硬化，但靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝大明顯，有奇脈，心音強，脈壓小等表現可資鑒別。
(5)巨大腎盂積水及卵巢囊腫：較少見，無移動性濁音，無肝病表現，前者腎盂造影，後者婦科檢查可助診斷。
2.上消化道出血需與消化性潰瘍，出血性胃炎，胃黏膜脫垂，膽道出血等相鑒別：
(1)消化性潰瘍出血：常有潰瘍病史，脾不大，無脾功能亢進表現，但與肝硬化同時存在，則鑒別困難，急診內鏡有助診斷，肝硬化病人因食管靜脈曲張破裂出血者占53%，其余為潰瘍病或胃黏膜病變。
(2)出血性胃炎：可有誘因如酗酒，藥物等引起，可有胃痛，與肝硬化合並存在胃黏膜病變時，鑒別困難，可靠的診斷法是急診內鏡檢查。
(3)膽道出血：較少見，常有上腹劇痛，發熱，黃疸，膽囊腫大壓痛等，嘔血常在腹部劇痛後發生，胃鏡檢查，或止血後作逆行胰膽管造影或經皮經肝膽管造影，可發現膽道系統病變。
以上各種出血均可在必要時選擇腹腔動脈造影法進行鑒別診斷，造影藥在出血部位逸出而顯影，根據解剖部位可以推斷出血的來源。
(4)脾大：需與其他原因所致的疾病鑒別，如瘧疾，白血病，霍奇金病，血吸蟲及黑熱病等，瘧疾有反復發作史，血中可查到瘧原蟲，慢性粒細胞性白血病末梢血白細胞可達10×109/L以上，分類中有幼稚粒細胞，骨髓檢查可確診，霍奇金病常伴淋巴結腫大，依靠淋巴結活檢可確診，黑熱病在我國已少見，偶有個別病例，不規則發熱，鼻出血，牙龈出血，貧血及末梢血白細胞顯著減少(3.0×109/L以下)，骨髓檢查或脾穿刺可找到利杜體，血吸蟲病有反復疫水接觸史，血吸蟲環卵試驗，血吸蟲補體結合試驗及皮膚試驗等檢查為陽性，直腸黏膜活檢可找到血吸蟲卵，可做糞便孵化試驗。
對於我們大家來說酒精性肝硬化的診斷鑒別是什麼了，我們看到這裡我們應該非常的清楚了，任何的時候我們都不能放松疾病對我們的危害，我們希望我們自己能健康的生活，所以在平時的生活中我們大家一定要認真的了解疾病，希望大家更加健康的生活下去。
