途徑一：宮內感染
發生率：約10%
傳染過程：多發生於妊娠晚期，由於胎盤的老化受損，母體血液中的病毒突破胎盤屏障進入胎兒血循。
防范措施：對於高病毒含量的孕婦，孕期可口服抗病毒藥物，將媽媽的乙肝病毒降低，進一步降低宮內感染。但是，抗病毒藥物的孕期使用還處在臨床研究階段，需要知情同意。
途徑二：產時感染
發生率：最主要方式
傳染過程：分娩過程中新生兒難免暴露於含HBV的母體血液或分泌物。
防范措施：出生12小時內注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，1、6個月時再各注射1次乙肝疫苗，分娩過程中的傳播基本上就可以阻斷。
分娩過程是乙肝病毒傳播的重要途徑，孕婦和醫生一定要特別注意產程的進展。醫護人員盡量避免做側切、胎吸等有損傷的操作，讓孩子和媽媽的血接觸盡量少一點。盡量去專科醫院，醫生的經驗比較豐富。
即便再怎麼注意，也不能保證孩子和媽媽的血一點也不接觸。而且，病毒進入到體內後復制很快，所以，要在孩子即將出生的時候把藥准備好，出生之後馬上注射。這樣，即便分娩時感染了少量的乙肝病毒，也可以立刻中和掉。另外，注射乙肝疫苗將來會產生自身抗體。
途徑三：產後傳播
發生率：很少
傳染過程：新生兒出生後與患者密切接觸而感染，比如哺乳。
防范措施：理論上講，孩子打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，會產生抗體，喂奶感染的風險不是特別大。但是，母乳中含病毒是肯定的，孩子接觸含有病毒的奶肯定會增加被感染的風險，所以母乳喂養不能說絕對安全。
小三陽媽媽的風險比較小，大三陽媽媽喂奶還是要慎重。喂奶過程中如果乳頭破裂就肯定不能再喂了，因為血液中病毒量很高。而且，媽媽在接觸孩子的時候一定要把手洗干淨，不要讓血液、唾液、分泌物直接和孩子接觸。
