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如何控制肝硬化

  肝硬化在我國是一個常見的疾病,其病因甚多,但最主要的病因依次是肝炎病毒感染(特別是乙肝病毒)和長期飲酒。

  一個令人不太願意接受的事實是至今尚沒有使肝硬化治愈的方法。目前,對於晚期肝硬化采用肝移植方法換掉病變的肝髒是根本的解決辦法。對於大多數病人而言,現實的做法是經過延緩疾病的發展過程和減輕疾病程度等治療,控制症狀和並發症,使病人生命得到延續,生活質量得以提高,即使病人長期處於疾病的相對靜止階段。

  一旦患有肝硬化,適當的治療仍是必要的。治療應根據疾病的嚴重程度和病人的具體情況分別對待。對於沒有出血、腹水等並發症和肝功能基本正常的患者,首先應采取健康教育的方法,使患者樹立信心,配合治療。采用低鹽飲食是肝硬化治療的一個重要部分和普遍原則,做得好可有效地減少發生腹水和出血的機會。

  抗病毒治療關於乙肝引起的肝硬化的抗病毒治療問題,對病情較輕者可采用拉米夫定。即使如此,也只是對部分患者有抑制病毒復制、降低病毒水平的作用,並不能清除病毒。對於有出血、腹水和肝功能嚴重損害的患者,進行抗病毒治療是不適宜的,有可能使病情加重和復雜化。此外應看到,抗病毒治療僅僅是肝硬化病因治療的一個方面,並不能解決已經存在的並發症(如出血和腹水等)的問題,也不能逆轉肝硬化的過程。這是因為在肝硬化形成過程中,由於肝細胞損傷和纖維化形成之間有一個相互促進的“惡性循環”,即使肝炎病毒此時不存在,肝硬化的發展還可繼續進行。因此,目前包括電視在內的有些商業化不實宣傳故意混淆概念,誇大療效,這些都是不負責的行為。那如何控制病情呢?原來,肝硬化包含了一個叫做肝纖維化的過程,控制肝纖維化的發生和發展,可延緩肝硬化的發生和減輕肝硬化的程度。目前,醫學界正在對肝纖維化的治療進行大量的科學研究,相信將來會研制出有效的治療藥物。

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