腹膜腔穿刺術(abdominocentesis)
一、適應症
1、腹部閉合性損傷、腹膜炎、腹腔積液時，行腹腔穿刺抽取腹腔液體化驗檢查以了解其性質，輔助診斷。
2、當有大量腹水嚴重影響呼吸和循環或引致腹部脹痛時，可穿刺放液減輕症狀。
3、經腹腔穿刺向腹腔內注入診斷或治療性藥物，如抗生素、抗腫瘤藥、利尿藥等。
4、重症胰腺炎時行腹穿後予腹腔灌洗引流以減少有害物質的吸收，為重症胰腺炎的一種輔助治療方法。
二、禁忌症
1、腹腔粘連、包塊。
2、肝性腦病或腦病先兆。
3、包蟲病的包囊。
4、卵巢囊腫。
5、嚴重腸脹氣。
6、躁動不能合作者。
三、穿刺部位和體位
1、患者可取半臥位、平臥位或左側臥位。
2、選擇適宜的穿刺點：
①左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點，此處不易損傷腹壁動脈，最為常用;
②臍與恥骨聯合連線中點上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處，此處無重要器官且易愈合;
③側臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處，此處常用於診斷性穿刺;
④少量積液，尤其有包裹性分隔時，須在b超指導下定位穿刺。
四、術前准備
術者准備
1、術者應認真體檢和備齊穿刺物品。將皮膚消毒用品、無菌手套、局麻藥物、治療用藥和腹穿包攜至操作地點。腹穿包應有注射器、腹穿針、標本瓶、孔巾等。
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