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為何肝炎易對新生兒下手 新生兒肝炎要如何預防

  新生兒肝炎的致病病毒有很多種,包括柯薩奇病毒、乙型肝炎病毒、分診病毒。不僅病毒可以引起肝炎,致病菌也可引起肝炎,常見致肝炎的病菌有弓形蟲、李司忒氏菌。這些病原體感染胎兒的途徑為胎盤。除了病毒感染和病菌感染為引起新生兒肝炎的病因外,新生兒的病因還有哪些?

  一、新生兒肝炎病因

  膽汁淤積也是新生兒肝炎的病因,很多新生兒發病數日後會出現黃疸、惡心嘔吐、消化不良的臨床症狀,症狀較為明顯。症狀出現後,新生兒的尿液顏色會明顯改變,由原來的淺黃色變為深黃色。若病情加重,患者還會出現肝脾腫大、全身中毒的臨床症狀。

為何肝炎易對新生兒下手 新生兒肝炎要如何預防

  二、新生兒肝炎鑒別診斷

  新生兒肝炎雖然與膽道閉鎖是兩種不同的疾病,但兩者臨床表現和體征都非常相似,臨床表現都有肝脾腫大、黃疸。因此在診斷疾病時,這兩種疾病比較難區分,很容易誤診,要相鑒別。鑒別方法有很多,如下:

  1、病史及體征

  (1)肝炎的發病者多為男嬰,膽道閉鎖的發病者多為女嬰。

  (2)肝炎患者黃疸症狀不明顯,有波動性改變,經治療後症狀明顯減輕;而膽道閉鎖黃疸症狀明顯,且會隨著病情發展而改變,糞便顏色為白陶土色。

  (3)相對於膽道閉鎖患者,肝炎患者肝脾腫大較輕,質地較弱。

  2、實驗室檢查

  (1)血清膽紅素動態監測:肝炎患者膽紅素濃度較高,隨著病情發展會逐漸降低,膽道閉鎖者血清濃度不斷升高。

  (2)低密度血漿脂蛋白-X(Lp-X)測定:新生兒肝炎早期呈陰性,而膽道閉鎖血清明顯升高。

  (3)膽酸定量測定:膽道閉鎖者膽酸明顯增高。

  在決定懷孕前,首先應該檢查男女雙方是否有肝炎和病毒復制能力,聽從醫生指導,選擇妊娠時機,如孕前檢查乙肝病毒的復制水平較高,說明在懷孕期間傳染嬰兒的機會會很大,因此,在懷孕前必須先接受治療。一直肝炎病毒的藥物對胎兒會有一定的影響,因此接受治療後一段時間都最好不要懷孕,聽從醫生的建議和知道。

  另外,妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白,可有效降低母體內乙肝病毒的滴度,從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過國家藥檢局質量檢測,可用於臨床使用,但要注意購藥渠道,最好按醫院處方使用,不要私自使用。如果被確診胎兒患有肝炎,要十分注意生產前後的護理,嚴密的監測,確保母嬰的平安,不能圖一時的方便耽誤了嬰兒的健康。

  預防新生兒感染以接種疫苗為主。乙型肝炎在我國的發病率很高,因此接種乙肝疫苗似乎必不可少的,接種疫苗是需要注意接種時間,出生滿24小時以後注射第一針,滿月後第二針,滿6個月時第三針。接種部位在大腿前外側。接種方式為肌肉注射。

  如果新生兒伴有先天畸形及嚴重內髒機能障礙者,出現窒息、呼吸困難、嚴重黃疸等嚴重的病症,不能接種,要將疾病治療好在進行接種,早產兒在出生之後1個月才能夠進行注射。

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