心原性肝硬化應該做哪些檢查？
1.實驗室檢查
肝髒淤血程度和肝功能異常之間無絕對相關關系，80%有磺溴酞潴留，25%～75%有血清膽紅素升高。血清鹼性磷酸酶大多正常或僅有輕度增高，而其他大多數肝病都伴有血清鹼性磷酸酶的升高，因而也可籍此將淤血性肝病與其他肝病相鑒別。在急性淤血性肝髒，血清轉氨酶（ast、alt）明顯增高，而慢性淤血肝僅有輕微增高。無論是急性還是慢性肝淤血，都伴有白蛋白降低和球蛋白升高，凝血酶原時間延長，後者不能用維生素k校正，而隨充血性心力衰竭的好轉而漸漸恢復到正常。另外，隨充血性心力衰竭好轉，其他肝功能指標，特別是血清轉氨酶，會很快恢復至正常，而磺溴酞潴留試驗則1～2周後才能恢復，低凝血酶原血症則數周後才能恢復。
生化指標難以將肝硬化與非肝硬化區別開，心原性肝硬化少有生化指標異常表現，可能由於患者未進展到心原性肝硬化之前就已經死於心血管病變，如出現如下幾種情況當考慮心原性肝硬化的形成：①嚴重的風濕性心髒病，特別是二尖瓣狹窄；②慢性縮窄性心包炎；③嚴重的充血性心力衰竭反復發作或長期存在；④嚴重的肝淤血，但肝髒不大，腹水和脾腫大；⑤三尖瓣關閉不全，但肝髒未能觸及相應的擴張性搏動。
2.肝穿活檢
是確診指標，但充血性心力衰竭時肝靜脈壓增加，故肝穿易致出血，需糾正心力衰竭，肝功能復常後才可肝穿刺活檢。但如急需穿刺以明確診斷，在凝血酶原時間及血小板等指標許可時，也可行肝穿活檢。
