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酒精肝誘因和診斷方法

一般來講酒精肝是過量飲酒引起的肝髒損傷,這種損傷相對於肝硬化、肝腹水以及肝癌要小,但是不能小看酒精肝的危害。得了酒精肝如果不及時治療,它會繼續發展,很肯能造成肝髒的嚴重疾病。酒精肝是怎樣形成的?又怎樣診斷呢?下面介紹一下。

酒精肝致病因素

1、性別:在相同的劑量下,酒精對女性的毒性作用高於男性。女性胃黏膜的乙醇脫氫酶活性低於男性,導致更多的乙醇在肝髒代謝,增加了肝髒乙醇代謝的負擔。

2、乙醇代謝酶基因的變異:乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的多態性的不同使有些個體對乙醇的代謝較快,乙醇的毒性相對較低。

3、營養:乙醇干擾了腸內營養的吸收和營養的儲存,影響了對非乙醇熱量的食欲,導致蛋白、維生素和微量元素缺乏。

4、嗜肝病毒的感染:急性和慢性乙型肝炎和丙型肝炎加快了酒精性肝病的進展。

5、藥物和其他毒性物質的共同作用:長期飲酒影響了微粒體酶的活性,使一些治療劑量的藥物毒性增加,甚至導致嚴重的肝損害。

6、免疫紊亂:酒精肝的發病與細胞免疫應答有關,增高了血清腫瘤壞死因子、白細胞介素1和白細胞介素6的水平,增加了ANA、SMA、肝細胞膜的抗體等自身抗體的水平。

7、持續飲酒:已經發生酒精性肝損害或不斷發生酒精性肝損害者持續飲酒將促使嗜酒者更易發展到肝硬化。

酒精肝診斷方法

1、有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2、血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大於2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

3、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5、靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

6、血清內特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性。重症時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續陽性表明病情進展。血清IgA升高,並有低鋅血症,高鋅尿症。故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

7、間接免疫熒光法 可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。

8、酒精口服法負荷試驗 測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

9、酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

10、肝髒活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。

通過上面介紹的情況,我們知道喝酒不是酒精肝致病的唯一因素,但喝酒尤其是長期過量喝酒給肝髒帶來的損害非常大,因此為了自己身體健康,為了生活的快樂幸福,一定要少喝酒甚至不喝酒。同時還要注意其他可能導致患上酒精肝的因素。

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