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酒精肝的病理診斷有哪些

當提及酒精肝疾病的時候可能大家並不陌生,但是真正的問起來人們對於酒精肝的認識並不是很清楚。任何疾病來講我們只有真正的了解了疾病的基本常識,才能夠更好的預防和治療這個疾病,酒精肝疾病也是一樣,我們要想很好的治療和預防疾病,首先要了解酒精肝的基本常識,下面我們就來了解酒精肝的病理診斷有哪些?

酒精性肝病一、輕症酒精性肝病

病人臨床症狀輕微,肝功能正常或輕度異常,診斷主要靠詳細詢問飲酒史,結合臨床、肝穿活檢有助確診。此型在中日友好醫院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,較日本的報告所占比例為大。

輕症酒精性肝病中可見酒精性肝病的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤及小葉中心窦周纖維化,但病變程度較輕,均在1級范圍。由於病變較輕,肝小葉結構無破壞,戒酒後可以完全恢復。

酒精性肝病二、酒精脂肪肝

臨床症狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達2000-2500g,甚至達3000g以上(正常1200-1500g)。肝髒色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變為大泡性脂變,主要見於肝腺泡2、3區分布,嚴重者彌漫分布。

酒精性肝病三、酒精性肝炎

酒精性肝炎發生於慢性嗜酒者,往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無症狀但通常伴非特異性消化道症狀,肝腫大,肝酶學升高,25%肝損傷嚴重,病人可有發熱、厭食、黃疸、白細胞升高,也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。

酒精性肝病 四、酒精性肝纖維化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纖維化,酒精性肝纖維化作為一個獨立類型,近十幾年才被一些學者所采用。

酒精性肝纖維化的基本病變包括:窦周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區及匯管區周圍纖維化、橋接纖維化(間隔形成)。根據纖維化的范圍及程度不同,酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。各類中均可伴有脂變及炎症,唯後二者的程度均輕於纖維化的程度。

輕度酒精性肝纖維化鏡下特點為明顯的蔸周纖維化,並有少數纖維間隔形成,但小葉結構保留。中度酒精性肝纖維化范圍廣或出現中至重度窦周纖維化,纖維間隔多,致小葉結構紊亂,此階段部分病人可以出現門靜脈高壓體征,包括食管靜脈曲張,脾髒腫大及腹水,繼續發展進入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。

酒精性肝病五、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化特點是小結節性肝硬化、肝髒腫大。早期酒精性肝硬化結節甚為細小,鏡下特點為肝細胞結節小,再生不著,匯管區多尚保留。纖維化自終末肝靜脈周圍,沿3區與匯管區間,形成較寬的含擴張血窦的血管纖維間隔,常沿3區將小葉腺泡分隔成微小結節。

通過閱讀文章內容我們對於酒精肝疾病應該有了更加深刻的認識,希望人們在以後的生活當中能夠重視對於酒精肝疾病的預防工作。心肝疾病對於身體健康的危害是相當嚴重的。而且假如疾病得不到有效的控制還有可能演化成肝硬化肝癌。

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