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酒精肝這個疾病的並發症

發生了酒精肝這個疾病的現象在我們的日常生活當中並不是特別的少見了吧,酒精肝的發生多與日常生活當中大量飲酒有著密切的關聯,為此我們對於酒精肝一定要及時的去治療,那麼酒精肝這個疾病的並發症是什麼呢?

酒精肝的並發症

1、上消化道出血:慢性嗜酒者並發上消,化道出血,可能由於急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),故須視出血部位而決定治療。冰水加小量去甲腎上腺素或其他止血劑洗胃,對胃粘膜糜爛所致出血可能有效。如為門脈高壓引致門脈高壓性胃病出血,可用善得定、施他寧有效。善得定用法:0.1mg緩慢靜脈注射,隨後3mg靜脈點滴,連續滴注至少48h,潰瘍病出血可用洛賽克或雷尼替丁治療。EVB治療,現可用三腔氣囊管壓迫,加善得定或施他寧治療,用法同上。為了更好較長時止血,可選擇硬化劑療法或套扎曲張靜脈血管療法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的門脈高壓症,經治療門靜脈壓可以恢復正常,靜脈曲張亦可消失。

2、腹水:和AC(酒精性肝硬化)並有腹水者,以改善肝功能為主要治療,當門靜脈壓降至正常,血清白蛋白水平增高時,尿量即自行增多。鈉攝入須限制,利尿劑的應用須慎重因AH、AC病人常合並有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血症。應禁用單用主要作用於近端腎小管的氯噻嗪類。因其不能拮抗醛固酮對遠端腎小管的作用,故不僅對伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_將加劇鉀、鎂的丟失,誘發低血鉀性鹼中毒和肝昏迷,故應聯合應用,如與螺內酯(50-100mg)和雙氫克尿塞(50-100mg/d)合用。治療期間應注意經常復查血、尿電解質,心電圖和血氣分析,以防發生高鉀學症。

3、肝昏迷AC和AH病人如發生肝性腦病:應注意考查其誘發原因,如消化道出血、電解質與酸鹼紊亂、繼發感染,作預防性用谷氨酸鈉、鉀不當、蛋白質攝入過多等。其原因有時錯綜復雜。消化道出血與感染應予控制,電解質和酸鹼紊亂應及時糾正。同時宜減少腸道細菌對氨基酸和尿素類分解。

4、感染:由於AH、AC患者營養狀態較差,免疫力低下以及生活自理能力和衛生條件較差等因素影響,病人極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高於人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應於重視。同時應注意細菌性自發性腹膜炎的早期診斷。除常規指標外,目前注重腹水PH與中性多核細胞(PMN)絕對計數。三者中兩項陽性即應考慮可能並發自發性細菌性腹膜炎,並給予相應及時治療。

5、電解質與酸鹼平衡失調:由於攝入少、排洩多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸鹼紊亂,在AC、AH病人中,常出現電解質與酸鹼紊亂,並發低鉀、低鎂、低鈣、低磷血症及各種酸鹼失衡。其產生機制與乙醇代謝產生乳酸和其他代謝並發症,如貧血、肌痛、橫紋肌溶解、戒酒綜合征、肝昏迷等有關。低鉀、低鎂、低鈣、低磷常伴同存在,臨床表現抽動、震顫、瞻望等症狀不易區別,心電圖亦缺乏特異表現,須監測血、尿電解質。

上文就是有關於酒精肝這個疾病的並發症的介紹,希望我們這些內容的介紹可以引起廣大的朋友們的重視,酒精肝的發生可以說是給我們的健康甚至生命造成的了一定的危害性的,為此我們對於酒精肝疾病的發生一定要及時治療。

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