酒精肝這個病我們常常聽人說起,但是對這種病的真正清楚的了解還不是十分普及,還有很多人並不知道酒精肝有哪些症狀,更不知道酒精肝診斷的標准是什麼。為了讓更多的人了解酒精肝的知識,下面請有關專家給我們介紹一些這方面的知識。
酒精肝的常見症狀
1.脂肪肝 一次飲酒量接近酗醉,幾小時後即可發生肝脂肪變,此類病人多為中等肥胖,症狀隱襲,呈類似肝炎的消化道症狀如肝區疼,上腹不適,腹疼等,少數有黃疸,水腫,維生素缺乏,肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾髒增大較少,由於肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現有腹水發生,但無硬化,嚴重者可因低血糖,脂肪栓塞而死亡。
2.酒精性肝炎 消化道症狀較重可有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區疼加重等,嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化 歐美國家占全肝硬化的50%~90%,我國尚少見,多在50歲左右出現,80%有5~10年較大量的飲酒史,除一般肝硬化症狀外,還有營養不良,貧血,蜘蛛痣,肝掌,神經炎,肌萎縮,腮腺腫大,男乳女化,睾丸萎縮等症狀較肝炎後肝硬化多見,並可見Dupuytren掌攣縮,舌炎,腮腺腫大時可伴胰腺炎,早期肝大,晚期肝縮小,脾大不如肝炎後肝硬化多見,腹水出現較早,常合並潰瘍病。
酒精肝診斷標准
1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史(>80g/d)。
2、禁酒後血清ALT、AST和GGT明顯下降,4周內基本恢復正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。腫大的肝髒1周內明顯縮小,4周基本恢復正常。
3、診斷時應注意是否合並HBV或HCV感染,除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。
未能符合上述條件者,應取得組織學診斷證據。下列項目可供診斷參考:AST/ALT>2,血清糖缺陷轉鐵蛋白(CDT)增高、平均紅細胞容積(MCV)增高、酒精性肝細胞膜抗體陽性,血清谷氨酸脫氫酶(GDH)/鳥氨酸氨甲酰轉移酶(OCT)>0。6,以及早期CT測定肝體積增加(>720cm3/m2體表面積)。應注意有遺傳易感性等因素時,即使飲酒折合乙醇量<40g/d也會發生酒精性肝病。
上面我們介紹了酒精肝的基本症狀和診斷的標准,希望各位朋友根據這些知識對自己的身體進行一下簡單的檢測,如果存在這些症狀,就一定要到正規的醫院進行檢查,爭取早發現早治療。千萬不要諱病忌醫,耽誤了治療的最佳時機,傷害了身體。