前幾天，李先生在單位組織的健康體檢中，發現轉氨酶高於正常值，體檢醫生要他做進一步檢查。對此，李先生非常擔心，向我咨詢，轉氨酶增高是否意味著得了肝炎？轉氨酶是體內氨基酸代謝過程中必不可少的催化劑。轉氨酶主要存在於肝髒、心髒和骨骼肌中。轉氨酶升高可能有多種原因，如肝細胞或某些組織損傷或壞死，也可能是休息不好或過度疲勞，都能使血液中的轉氨酶升高。另外，臨床上有很多疾病也可引起轉氨酶異常，必須加以鑒別：
病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各型急、慢性病毒性肝炎，轉氨酶均明顯升高，但其上升幅度與肝髒病變嚴重程度並不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉酞酶亦升高。
中毒性肝炎多種藥物和化學制劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、避孕藥等，都能引起膽紅素及轉氨酶升高，但慢性指標變化較少，常伴有其它過敏反應。停藥後，轉氨酶可恢復正常。
酒精性肝病近年來，酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。
肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉氨酶和膽紅素都高於正常水平，應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度增高。但鹼性磷酸酶和甲胎球蛋白水平增高，B超或CT檢查有助於疾病的診斷。
膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。炎症控制後，轉氨酶降至正常。可作B超或X線檢查。
心髒疾病急性心肌梗死、心肌炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都有轉氨酶升高。但這些疾病各有其典型的臨床表現，並可借助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性轉氨酶增高。
李先生在體檢中發現轉氨酶增高，不必過於緊張，亦不要盲目服藥。應根據體檢醫生的建議，到醫院作進一步檢查。
