什麼是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣、發病率較高等特點。目前明確的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎。各型病毒性肝炎臨床表現相似,以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主,部分患者出現黃疸。甲型和戊型多為急性感染,預後良好;乙型和丙型、丁型多呈慢性感染,少數病人發展為肝硬化或肝細胞癌,危害較大。各型病毒性肝炎簡述如下:
甲型肝炎病毒(HAV)屬微小RNA病毒科嗜肝RNA病毒屬。傳染源為急性期患者和隱性感染者,主要通過糞-口途徑,常因食用受到污染的食品或飲用水而感染,甲肝抗體陰性者均為甲型肝炎。人類感染HAV後,大多表現為亞臨床或隱性感染,僅少數人表現為急性甲型肝炎。一般可完全恢復,不轉為慢性肝炎,亦無慢性攜帶者。
乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒,可由急性、慢性肝炎患者和無症狀攜帶者主要經母嬰傳播,血液、性傳播;乙肝表面抗體陰性者(抗HBs)均為易感者,通過注射乙肝疫苗可有效預防;感染年齡越小越容易慢性化,成人感染乙型肝炎病毒大多數能清除病毒並獲得免疫力。感染後可表現為急性乙型肝炎、慢性乙型感染、HBV攜帶者。HBsAg陽性為乙肝感染標志,尚有隱匿性慢性乙型感染。
丁型肝炎病毒(HDV)為缺陷病毒,須有HBV的輔佐。HDV可與HBV同時感染,但大部分情況下是在HBV感染的基礎上引起重疊感染。故HDV病毒傳染源、傳播途徑、乙肝人群與乙肝相似,接種乙肝疫苗預防乙肝亦能有效預防丁肝感染。抗-HDV陽性為感染標志。
丙型肝炎病毒(HCV)屬黃病毒科嗜肝RNA病毒,傳染源包括由急性、慢性丙型肝炎患者和無症狀攜帶者,主要經輸血及血制品傳播、注射、器官移植、血液透析、性傳播、母嬰傳播;人類對丙肝普遍易感,丙型肝炎慢性化率為60%-85%,自發痊愈很少見。抗-HCV陽性為感染標志。
戊肝病毒(HEV)臨床表現類似於甲肝病毒,經糞-口途徑傳播,人類對戊肝病毒普遍易感,多為急性感染。抗-HEV陽性為感染的標志。