肝硬化是多種因素長期作用導致的慢性肝損害，不同患者的發病原因不同，症狀表現各異，因此在治療前有必要進行詳細的診查。許多慢性肝炎患者，都很怕自己的病情發展為肝硬化，但是對於肝硬化的診斷卻不清楚，拿到化驗單不知其所雲。那麼，肝硬化的診斷標准是什麼呢?我們一起來學習一下：
1.丙氨酸氨基轉移酶(alt)：肝硬化檢查的標准中此項增高常見於急性肝炎、中毒性肝壞死;輕度或中度增高見於慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，但不表明丙氨酸氨基轉移酶越高病情就越重。
2.天冬氨酸氨基轉移酶(ast)：種種肝硬化檢查的標准在肝炎、肝壞死等均可增高，常與丙氨酸氨基轉移酶同時檢測，天冬氨酸氨基轉移酶存在於肝髒外，如心、腎、腦，胰血細胞中，所以僅有天冬氨酸氨基轉移酶上升，還應警惕其他髒器病變。ast/alt比值升高，提示肝細胞壞死程度較重或酒精中毒引起的肝髒炎症。
3.γ-谷氨酰轉肽酶(ggt)：急慢性肝炎時中度增高，膽汁淤積和惡性病變時，可顯著上升。
4.總蛋白(tp)：肝壞死、肝硬化時減低，若小於6g/dl，提示肝髒蛋白的合成障礙。
5.白蛋白(alb)：急性重型肝炎、肝硬化時減低，常小於3.5g/dl，提示肝髒白蛋白的合成障礙。
6.前白蛋白(pa)：這是一種肝髒合成的糖蛋白，反映肝髒合成分泌蛋白的功能。前白蛋白減低見於肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸，是早期肝功能損害的指標。
7.球蛋白(g)：慢性肝炎、肝硬化時增高，若明顯增高，提示病情較重，必須定期復查，動態觀察。
8.白蛋白/球蛋白(a/g)比值：<1常見於慢性活動性肝炎、肝硬化，提示存在慢性肝實質性損害。若a/g比值持續倒置，提示預後較差。
9.血清總膽紅素(tbil)：是直接膽紅素與間接膽紅素的總和。急性黃疸型肝炎、重型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化時，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素常同時增高，提示為重型肝炎。
10.凝血酶原時間測定(pt)：肝炎、肝硬化、肝癌時延長，常大於13秒。
11.甲胎蛋白(afp)：病毒性肝炎、肝硬化時，甲胎蛋白升高不多，這種肝硬化檢查的標准一般小於300μg/l。但是原發性肝癌時甲胎蛋白往往大於1000μg/l。
12.肝髒纖維化的檢查：包括ⅲ型前膠原肽(pⅲp)、ⅲ型前膠原(pcⅲ)、ⅳ型膠原(pcⅳ)、層粘連蛋白、透明質酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常無明顯改變，而慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌時常顯著增高，肝病患者各種膠原均增加，但最重要的是構成基底膜的ⅳ型膠原增加，常大於150μg/l。肝纖維化程度越嚴重，表明肝功能狀況越不好。
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