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藥物性肝病臨床症狀

  現在的藥店遍地都是,人們在身體有一些不舒服的時候也往往選擇自行到藥店買點藥,而不願意次次都往醫院去,這在一定程度上就增加了患上藥物性肝病的幾率,那麼藥物性肝病有什麼樣的症狀呢?藥物性肝病患者有什麼症狀表現呢?藥物性肝病的臨床症狀是怎麼樣的呢?

  什麼是藥物性肝病?

  藥物性肝病是指由於藥物及其他代謝產物引起的肝髒損害,可發生在以往無肝病史的健康者,亦可發生在原來有嚴重疾病的病人。

  藥物性肝病臨床症狀

  藥物性肝病臨床症狀之急性肝細胞損傷

  一、肝炎型

  肝炎性藥物性肝病主要臨床表現:乏力,納差,上腹部不適,惡心,嘔吐,尿色變深。一般有肝大,壓痛,ALT、AST,膽紅素升高。凝血酶原時間延長。重度黃疸,出血傾向,腹水,肝昏迷。

  二、脂肪肝型

  脂肪性藥物性肝病因感染而大劑量四環素類藥物,3~5日後出現惡心,嘔吐,食欲減退,黃疸,肝大,上腹痛,尿色黃。膽紅素一般低於171mol/L,但個別患者膽紅素可超過513mol/L,ALT明顯升高,凝血酶原時間延長,偶有低血糖,少尿,腎功能減退等證。

  藥物性肝病臨床症狀之急性肝內膽汁淤積

  (1)單純性膽汁淤積

  單純性膽汁淤積藥物性肝病主要臨床表現:在出現目黃,身黃,尿黃的同時兼見全身瘙癢;消化道症狀輕,無前期症狀,即使黃疸很深,谷丙轉氨酶亦不超過正常上限的5倍,ALP不超過正常上限的2倍,膽固醇多正常,停藥後很快消失。

  誘發藥物:睾丸酮的衍生物。

藥物性肝病臨床症狀

  (2)膽汁淤積伴炎症

  膽汁淤積伴炎症藥物性肝病主要臨床表現:一般有發熱,惡寒,惡心腹脹,乏力和皮疹,隨後出現黃疸,瘙癢,大便色變淺,肝腫大,壓痛。血清結合膽紅素、ALP、膽固醇增高。ALT中度升高,但一般停藥後1~4周黃疸消退,少數患者黃疸持續數月至1~2年。

  誘發藥物:氯丙嗪。

  藥物性肝病之慢性藥性肝病

  三、慢性肝炎型

  慢性肝炎型藥物性肝病主要臨床表現:乏力,演示,上腹部不適黃疸等。出血傾向,關節疼痛,皮膚粘膜病變等。重者可形成亞急性肝壞死及肝功能衰竭,有的患者演變成肝硬化。晚期有肝脾腫大,肝掌或蜘蛛痣。

  誘發藥物:雙醋酚丁,甲基多巴,異煙肼,氟烷,呋喃坦啶,丙基硫氟噻啶,磺胺藥等。

  四、慢性肝內膽汁淤積型

  慢性肝內膽汁淤積型藥物性肝病主要臨床表現:皮膚瘙癢,個別患者出現黃疸,大便色變淺,肝脾腫大,血清膽固醇,ALP升高。及時停藥,多在停藥後數月或數年後病情緩解。

  誘發藥物:氯丙嗪,磺胺,甲基睾丸酮,酮康唑等。

  五、藥物性肝病之肝硬化型

  肝硬化型藥物性肝病主要臨床表現:初為慢性肝炎,繼門靜脈高壓,後脾髒腫大,脾功能亢進,ALT、AST升高。

  誘發藥物:長期應用氨甲喋呤引起的肝纖維化和肝硬化屬於小結節型,與用藥劑量、療程長短、用藥方式有密切的關系,每日用小劑量比每周用大劑量更容易發生肝病。

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