重型肝炎是肝炎中的最危險類型，病理機制復雜，病情變化快，合並症多而危重，病死率高，故早期積極治療是改善預後的關鍵。
（1）加強護理及病情觀察：嚴密注視病情的發展，在發病過程中，應警惕任何引起病情惡化的征兆，如頻繁嘔吐、極度疲乏、黃道進行性加重、出血傾向及精神和神志方面的異常表現等等。一旦出現，即予積極救治，采取中西醫綜合治療措施，以減少或防止並發症的發生。
（2）及時采用支持療法：病人應靜臥休息，限制蛋白攝入量（每日應＜0．5克／千克），宜進清淡易消化食物，如米湯、面場、藕粉、果汁等。有腹水、少尿者，尚應忌鹽，並記錄出入量。不能進食或進食量過少者，給輸10％～15％葡萄糖液，每日總量以不超過1500毫升為宜。同時補充足量維生素B、C及K等，隨時監測電解質及酸鹼平衡，並及時予以糾正。還可每日或隔日給輸新鮮血漿及白蛋白，以促進肝細胞的再生；補充凝血因子，提高免疫功能。
（3）抗病毒治療：早期即用a-干擾素100萬～300萬單位，每日或隔日1次，肌肉或皮下注射，可用藥7～10天或更長。治療中應密切觀察病情變化。
（4）免疫調節劑治療：胸腺肽10～20·毫克／日，靜脈快速滴注或肌肉注射，注射前應做皮下試驗。療程3個月。也可配合靜脈輸入新鮮血漿。
（5）抑制肝細胞壞死和促進肝細胞的再生：①肝髒再生因子（HGF）80～120毫克／日，靜脈點滴或肌注，療程為三個月。②前列腺素E1（PGE；）200微克加入10％葡萄糖液500毫升中，緩慢均速靜脈滴入，每日1次，10～15日為一療程，可重復第H療程。③胰高血糖素一胰島素（G－I）療法：胰高血糖素1毫克，胰島素10單位，加入10％葡萄糖液500毫升中，靜脈點滴，每日1次，2周為一療程。
（6）中醫中藥治療：以清熱解毒、利膽退黃為主，佐以活血化瘀，並隨症加減。
1）內服煎劑：①茵陳、天花粉、北沙參、生地、金錢草各20克，伏苓、白術各15克，水煎服。②當歸10～15克，川穹、紅花、丹參、郁金、黃柏、姜黃、龍膽草、陳皮、甘草各10克，澤蘭、杭菊花各15克，板藍根、山藥、敗醬草各30克，茵陳30～60克，黃連6克，大棗7枚。水煎服。
2）靜脈點滴：50％大黃注射液40～60毫升，溶於10％葡萄糖液200毫升中靜滴，每日1 次。
3）針劑：醒腦靜2～4毫升，每日2～4次，肌肉注射。
4）中成藥：安宮牛黃丸每次衛1，每日1～2次，口服或鼻飼。或用情開員制劑、牛黃 散、紫宮丹等。
重型肝炎可發生多種嚴重合並症，如肝性腦病、消化道出血、彌漫性血管內凝血（DIC ）、肝腎綜合征、腦水腫以及全身或局部的繼發感染等等，是導致病人死亡的主要原因。因 此，早期發現和及時防治合並症，可以降低病死率。具體防治措施可參照本題以後的各條目。
值得一提的是，在治療過程中，應正確認識保肝藥的作用，不要將其當作營養品而盲目 錯用。因為任何藥物同樣要經過肝髒的代謝，不恰當的亂用，會無端增加肝髒負擔，結果反 而加重病情。在重型肝炎的治療過程中，應禁用一切含氮藥物、麻醉劑及安眠藥，避免濫用止血藥，忌用四環素類抗生素，慎重使用皮質激素類藥物。
