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學會與肝血管瘤“和平共處”

  隨著影像診斷技術的進步和人們保健意識的增強,大批無症狀肝血管瘤被及時發現。部分患者異常緊張,擔心肝血管瘤是否會惡變為“癌中之王”——肝癌,肝血管瘤是否需要手術切除或藥物治療?其實,肝血管瘤患者大可不必擔心,因為患者可以與肝血管瘤“和平共處”。

  肝血管瘤是良性疾病

  肝血管瘤是一種常見的肝髒良性疾病,是血管的發育異常、進行性擴張所致。肝血管瘤的形狀,有時呈橢圓形或鐵餅狀,有時呈不規則形。血管瘤多呈紫紅色或紫藍色,表面光滑,質地柔軟,瘤體內含有大量暗紅色血液,如將瘤內血液擠出,瘤體可明顯縮小。在顯微鏡下,可見病灶由大小不等的血管腔組成,無腫瘤細胞。

學會與肝血管瘤“和平共處”

  肝血管瘤的大小因人而異,小的不足1厘米,大的可達數十厘米。肝血管瘤可單發,也可多發。

  以前,有關醫學人士多認為肝血管瘤是先天性的,但隨著影像學檢查的普及,發現不少患者的肝血管瘤是在中老年以後才生長的。以前,不少學者認為肝血管瘤常發生於女性,且瘤體隨口服避孕藥的增多而逐漸增大,然而臨床顯示,不少男性患者也有此瘤。因此,男女老少都應注意它的發生。

  肝血管瘤須防誤診

  肝血管瘤的診斷主要依靠影像檢查,在一般情況下,通過黑白B超、彩色超聲、CT掃描即可診斷。但經驗告訴我們,有時肝血管瘤的診斷並不那麼容易,特別是某些情況下個別肝癌易被誤診為良性肝血管瘤,以致延誤病情,造成極為嚴重的後果。為防止誤診,應注意以下幾方面:

  1.應找有經驗的影像科或外科醫生確診。

  2.肝占位病變患者,除做B超外還應檢測血清甲胎蛋白(一種肝癌標記物)。

  3.對不典型的肝血管瘤患者,應同時作超聲檢查和CT掃描,以防誤診。

  4.對伴肝硬化的血管瘤,應注意原發性肝癌的誤診。

  5.定期隨訪B超,每年最好不少於兩次,一旦發現病變,及時處理。

  值得注意的是,切忌用肝穿刺活檢的方法確診肝血管瘤。因為肝血管瘤破裂後,難以自行止血,嚴重時可致出血性休克、甚至死亡。因此,應慎用肝穿刺活檢的方法確診。

  肝血管瘤是否都需治療

  肝血管瘤在比較小的情況下可以不治療,這時對身體沒有什麼影響,可動態觀察,只需要定期復查肝髒彩超即可;如血管瘤持續增長、增多,出現腹脹、肝區不適等建議“疏通分流--肝膽清理丸”中醫中藥治療,以消除症狀,控制增長。如血管瘤較大,超過8CM,建議手術,以防破裂。平時要注意保持情緒平穩,不要動辄生氣著急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒。

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