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兒童囊性纖維化肝病的診斷:APRI優於FIB-4

  在一項回顧性研究中,研究人員發現,在區分囊性纖維化肝病(CFLD)兒童患者與囊性纖維化無肝髒疾病兒童患者時,生物標志物天冬氨酸轉氨酶與血小板比率指標(APRI)的效果要優於Fibrosis-4(FIB-4)檢測。

  研究人員寫道:“這是關於小兒囊性纖維化肝病APRI與FIB-4檢測的第一項經肝活檢驗證的研究。”

  研究人員針對67例曾行雙通道肝活檢的CFLD兒童患者以及104例囊性纖維化無肝髒疾病(CFnoLD) 且年齡、性別相匹配的兒童患者,評估了使用APRI和FIB-4預測其CFLD纖維化程度的效果。

兒童囊性纖維化肝病的診斷:APRI優於FIB-4

  研究人員寫道:“對研究對象進行特性分析和連續比邏輯回歸分析,評估這些生物標志物區分CFLD和CFnoLD時的預見性,並確定纖維化階段的特定界限值。”

  總體來看,相比FIB-4,APRI在預測 CFLD (0.60;P =0.005) 和嚴重 CFLD (0.81)時效果較好,其操作特征曲線下面積 (AUC)為0.75。在預測CFLD時,APRI評分大於0.264時的敏感性為 73.1%(95 %CI,60.9-83.2) ,特異性為 70.2%(95 %CI,60.4-78.8) 。當患CFLD的可能性增加2.4倍時,APRI會相應增加50%。

  研究人員還觀察到,37%的時間APRI 與組織學分期是一致的;然而,73%的時間APRI是處於同一階段的。FIB-4 只能預測診斷門靜脈高壓,AUC 為0.91 (P<0.001)。“APRI 在鑒別CFLD與 CFnoLD 時,似乎要優於 FIB-4 ,”研究人員寫道,“在預測嚴重肝纖維化時有較高的 AUC ,在較低階段有特定界限。”

  研究人員得出結論:“這一易獲取的生物標志物可以用於跨學科的多種囊性纖維化,以便縱向指導更先進的檢測方法,如成像、內鏡篩查和肝組織活檢,或識別哪些患者可以參與到未來的抗纖維化藥物人體試驗中。與此同時,FIB-4 作為小兒CFLD門靜脈高壓一個潛在的無創性標記物也是值得進一步研究的。”(醫脈通編譯,轉載請注明出處)

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