肝海綿狀血管瘤要與哪些疾病區別
一、肝非寄生蟲囊腫 孤立單發肝囊腫易與肝海綿狀血管瘤鑒別，只有少數多囊肝有時可能與肝海綿狀血管瘤混淆。多囊肝百分之五十以上合並多囊腎，病變自開始即為多發性，大多滿布肝髒，超聲、CT示病變為大小不等、邊界光滑、完整的囊腔，可能有家族遺傳因素。 二、肝棘球蚴病 病人有牧區生活史，有羊、犬接觸史，肝包蟲皮內試驗陽性，嗜酸性細胞計數增高。
三、原發性或轉移性肝癌
原發性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能異常和AFP升高，對於AFP不高的原發性肝癌患者可通過病史、體檢以及超聲、CT等檢查來鑒別，如CT平掃為低密度灶，無包膜邊界不清，增強掃描病灶不均勻增強，均支持原發性肝癌，如大病灶中心壞死出血也可致密度不均。轉移性肝癌，多為多發，有消化系統原發灶。
四、其他
肝腺瘤、肝血管內皮細胞肉瘤，均少見。前者雖發展也緩慢，但腫塊堅硬似橡皮；後者發展較快，具惡性腫瘤特征，多見於青少年。
肝血管瘤的症狀：肝血管瘤是肝髒的良性腫瘤，肝癌占良性腫瘤的84%。血管瘤，包括硬化性血管瘤，血管內皮細胞瘤，毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。最常見的肝海綿狀血管瘤。俗稱肝血管瘤海綿狀血管瘤的手指上方。它可以發生在任何年齡，女性多於男性。血管瘤可單發或多發肝左葉可能發生在肝右葉更頻繁。肝血管瘤海綿狀血管瘤的治療通常是單發，位於肝右葉舉行，約10%的脂肪量可分布在肝肺葉或雙側。肉眼呈紫紅色或藍紫色，呈不規則分葉狀。軟界限清楚或玩性感，也更嚴厲與周圍肝實質，切面呈網狀。它是由炎性改變血栓血管瘤復雜。最常見到血管瘤退化性病理改變，如多纖維塗層前血栓，玻璃樣變性，同時增加膠原蛋白或鈣化。
肝髒海綿狀血管瘤的診斷主要依賴於影像學檢查：
1、超聲檢查近70%的血管瘤呈強回聲，且內部回聲均勻，余者可呈低回聲，等回聲或混合回聲，如有鈣化可見強回聲後伴聲影，彩色多普勒超聲檢查顯示血管瘤內血流信號少見，部分血管瘤可出現中央部血池樣充填。
2、CT掃描海綿狀血管瘤CT平掃表現為低密度，且密度均勻，大的血管瘤病灶中央可見更低密度區，呈星形，裂隙狀或不規則形，瘤內偶見鈣化，呈圓形或不定形強回聲，病灶邊緣通常清晰光滑，典型者增強掃描表現為早期病灶邊緣呈高密度強化，隨後增強區進行性向中心擴展，延遲掃描病灶呈等密度充填，顯示“快進慢出”的表現，直徑小於3cm的血管瘤增強掃描表現較為復雜，可有以下表現：病灶早期呈高密度強化，也有的病灶強化不顯著，低於正常肝組織，延遲掃描所有病灶均呈等密度充填，個別病例始終無強化，延遲掃描也無充填，此類血管瘤管壁很厚，管腔狹小，造影劑難以進入。
3、核素肝血池掃描對肝髒海綿狀血管瘤的診斷價值較高，用99mTc標記紅細胞，有血流的地方即可顯像，血流豐富或淤滯者核素濃聚，肝髒海綿狀血管瘤表現為5min開始在血管瘤的部位有放射性核素濃聚，逐漸增濃，1h後仍不消散，這種緩慢的放射性過度填充現象是診斷肝髒海綿狀血管瘤的特征性依據。
4、MRI檢查表現為長T1長T2信號，T2像呈相對高信號，呈“燈泡征”。
5、肝動脈造影系一種有創性檢查方法，對血管瘤的敏感性及特異性均高，早期注藥後2～3s病灶周邊即有染色，造影劑清除緩慢，可充盈持續18s以上，造影劑的這種快進慢出的現象是血管瘤的典型特征，稱之為“早出晚歸征”。
【肝血管瘤病人的飲食注意事項】
1、絕對禁酒。
2、多吃少油的面筋或是豆制品。
3、芋頭、土豆、山藥、白薯等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。
4、吃水果後要減少主食的食量，每天吃一個蘋果，就應該減少主食五十克。每天食用新鮮綠色蔬菜五百克。
5、忌用動物油；忌食煎炸食品。植物油的總量也不超過20克。每天吃的雞蛋黃不超過兩個。不吃動物內髒（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6、選用去脂酸奶或是牛奶。不吃巧克力。
7、肝血管瘤病人每天攝入的鹽量以5-6克為宜。
本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除
