包括匹茲堡大學醫學中心、匹茲堡兒童醫院Robert H. Squires博士在內的研究人員與美國肝病研究協會合作發布了2014年治療指南，當評估兒科患者是否需要進行肝移植（LT）時為臨床醫師提供參考。美國移植協會和北美兒科胃腸、肝病和營養協會也促進了該指南的發展和批准。閱讀指南全文：Hepatology 2014 Jul;60(1):362-98.
“這些指南是為了突出在肝移植決策的背景下兒科肝病的鮮明特色，” Squires告訴Healio.com/Hepatology。
94條建議推薦要點包括：何時決定兒科患者需要進行LT；在LT評估時應包括哪些評估；LT適應症和禁忌症。
推薦
決定兒科患者需要進行LT的時機取決於患者的情況。推薦可以基於LT是否是急症、限期或擇期手術。其他方面的考慮，研究人員建議，臨床醫生為急性肝衰竭或原發肝病急性失代償的兒童患者與兒科LT中心直接接觸。LT評估的推薦應當能為慢性肝病和有任何肝功能惡化證據的患者提供預期。
評價
每位患者的診斷評估應該包括所有臨床評估病歷資料、實驗室檢查結果、營養調整和其他策略。臨床醫生和LT團隊的一名成員也應會面，以便獲得病情記錄中不明顯的任何臨床、社會和心理因素的更好印象。應該進行、記錄和匯總的評估包括：肝病、營養、心肺功能、口腔、腎髒、麻醉科、心理、神經認知和神經發育，以及肝相關性和活體供肝LT的考慮。
適應症
各種兒科患者LT適應症包括：膽道閉鎖、Alagille綜合征、Wilson病、急性肝功能衰竭、肝母細胞瘤、肝細胞癌、血管內皮瘤、囊性纖維化相關性肝病和尿素循環障礙。每項適應症是獨特的，在建議LT前應考慮其他因素。
