甲型肝炎在兒童中多見。本病的主要傳染源是肝炎病人和帶毒者。病毒可通過病人的排洩物或血液、水、餐具、手而經口傳染。也可經過注射傳播,蒼蠅、蚊子都能起到直接或間接的傳染作用。其中甲型肝炎以經口傳播為主、其它類型的肝炎主要是通過有污染的注射器、灸針、手術器械等傳染。中醫學認為本病屬“濕溫”、“脅痛”、“積聚”等范疇。多因脾胃正氣不足,機體抵抗力差、加之飲食不節,內傷肝脾,外感濕熱疫毒,內外合邪,濕熱交阻,蘊蘊結肝膽脾胃,致脾濕肝郁而發病、常見症狀為食欲不振,惡心,腹部脹滿,肝區不適或隱隱作痛,疲倦乏力、低熱,或小便呈黃赤色,檢查可見肝功能不正常或肝髒腫大,肝區叩擊痛等等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)食、中指點按中脘穴並按揉1分鐘。
(2)以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴處、肌肉各15~20次。
(3)按揉足三裡穴,點按豐隆穴各1~3分鐘。
(4)順、逆時針摩腹各3分鐘。
2.隨證加減
(1)濕熱熏蒸型:症見面、目及全身發黃,胸悶,食欲不振,口干口苦,倦怠乏力,脅痛腹脹,皮膚瘙癢,大便秘結或塘薄,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩。常用手法加
①清大腸200次,清小腸200次。
②清肝經300次。③清脾經100次,退六腑100次。
(2)熱毒熾盛型:症見病情急劇,高熱不退,口干口渴,面目周身發黃迅速加重,胸腹脹滿,大便秘結,小便黃赤,神昏谵語,抽風,便血,舌質紅,苔黃膩。常用手法加
①清天河水500次,退六腑400歡。
②揉大椎100次。
③清肝經300次,清心經200次,揉小天心50次。
④掐印堂2~5次。
(3)肝氣郁滯型:症見腹部脹滿,兩脅隱痛,胸悶,惡心,嗳氣,納食不香,疲倦乏力,舌質淡紅,苔薄。常用手法加
①按揉章門、期門,每穴半分鐘。
②患兒坐位,家長以掌斜擦兩脅,以微熱為度。
③掐太沖穴3~5次。
(4)脾虛肝郁型:症見身體虛弱,兩脅悶痛,食欲不振倦怠乏力,大便稀薄。舌質淡,苔薄。常用手法加①補脾經300次,揉板門300次。
②以掌斜擦兩脅部30~50次。
③患兒俯臥,捏脊3~5遍。
(5)陰液虧損型:症見低熱,脅痛,腰部酸軟,口苦而干,手足心熱,大便干結,小便短赤,舌質紅,苔少。常用手法加
①清天河水100次,推湧泉300次。
②清肝經200次,補腎經100次。
③運內勞宮30次,揉上馬10次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)清肝經300次。
(2)清肺經30Q次。
(3)清天河水400次。
(4)清補脾經各200次。
2.隨證加減
(1)高熱不退者人加揉大椎50次,退六腑300次,推湧泉300次。
(2)身體虛弱,大便搪薄者,加揉板門300次,捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞各1分鐘。
(3)厭食或消化不良者,加足三裡穴1分鐘,摩腹3分鐘,掐四縫10次。
生活調理
(1)注意飲食衛生,飯前便後要洗手,飲水消毒,還要注意消滅蚊蠅。
(2)隔離患兒,從發病之日起不應少於30天。小兒患肝炎後要早報告、早隔離、早治療。
(3)對於患肝炎的小兒所接觸的衣服、被褥等用具,均應煮沸消毒30分鐘以上,也可在室外曝曬4小時以上。
(4)讓患兒充分的進行休息,待自覺症狀好轉後,逐漸下床活動,但應以不感疲勞為度。
(5)家長要密切觀察小兒的病情變化,做到及早發現重症肝炎和肝昏迷的前驅表現。如病兒出現無原因的哭鬧、急躁等;鼻腔、口腔粘膜有出血傾向等,均應立即送醫院治療。