應根據臨床特點、肝功能檢查，參考流行病學資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。
1.急性戊型肝炎的診斷：（黃疸型/無黃疸型）
1）病人接觸史或高發區居留史：發病前2－6周內接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發區和流行區。
2）持續一周以上乏力，食欲減退或其它消化道症狀，肝腫大，伴叩擊痛。 3）血清轉氨酶明顯升。
4）血清病原學檢驗排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。
5）皮膚鞏膜黃染，血清膽紅素大於17.1μmol/L,尿膽紅素陽性並排除其它疾病所致的黃疸。
6）血清學檢驗抗HEV－IgM陽性，抗HEV-IgG由陰轉陽或抗體滴度由低轉高4倍以上。
2.急性重型戊型肝炎：
1）符合急性黃疸型戊型肝炎的診斷標准。
2）起病10天內出現精神，神經症狀（指肝性腦病）。
3）黃疸迅速加深，血清膽紅素大於171μmol/L。
4）凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度低於40％。
3. 亞急重型性戊型肝炎：
1）符合急性黃疸型肝炎的診斷標准。
2）起病後10天以上出現以下情況者。
a.高度乏力和明顯食欲不振，惡心，嘔吐，皮膚鞏膜黃染，重度腹脹或腹水。
b.血清膽紅素上升>171μmol/L.或每日升高值大於17.1μmol/L。
c.血清凝血酶原時間顯著延長，凝血酶原活度低於40％。
d.意識障礙。
