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乙肝會引起哪些疾病?

  我們對乙肝一定不會陌生,最近常常能聽到有人在乙肝,乙肝不但是一種傳染病很強的疾病,而且乙肝會引起很多疾病。我相信大家也一定想知道乙肝引起的疾病到底有哪些,所以我搜集了一些關於乙肝引起的疾病,希望可以幫助到你。

  1.肝性腦病 由嚴重肝病引起,是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的中樞神經系統功能紊亂的綜合征。肝性腦病的發病機制尚未完全闡明,一般認為與以下因素有關:①氨及多種毒性物質的蓄積,嚴重肝病時,肝髒解毒功能減低,腸源性及代謝產生的各種毒性物質(氨、硫醇、短鏈脂肪酸、酚及中分子物質等等)在體內潴積,使中樞神經系統中毒。②氨基酸代謝紊亂和偽性神經傳導遞質的產生:芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在肝衰竭時血漿含量升高,支鏈氨基酸(缬、異亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪組織內降解,肝衰竭時因繼發性高胰島素血症的影響而降解加速,其血漿水平降低。大量芳香族氨基酸(aaa)入腦抑制神經遞質的合成,從而影響腦組織正常生理活動。③γ-氨基丁酸(gaba)增多:gaba是很強的一種抑制性神經傳導遞質,主要來源於腸道,經肝髒代謝,肝衰竭時,降解減少,血、腦中濃度明顯增高,gaba受體數量增多、活性增強。④發生ⅲ-ⅳ度肝性腦病時,約86%可伴有腦水腫,慢性肝衰竭屍檢病例65.8%有顯著腦水腫,腦部病變程度與昏迷持續時間及嚴重程度有相關性。各種毒性物質可抑制腦組織na -k -atp酶活性,導致na 、k 進入細胞內,重型肝炎病人腦氨及谷氨酰胺增加,後者隨na 進入細胞內,帶進一定量水,促進腦細胞水腫,動物實驗可見給予谷氨酰胺合成抑制劑則腦水腫不發生。腦缺血、缺氧、能量代謝異常等均可促使腦水腫的發生。

  從臨床表現看,肝性腦病大致可分為急性型和慢性型,前者見於急性重型肝炎,除有嚴重肝損害的臨床表現外,常出現精神、神經症狀和體征,少數病人可誤診為精神病。慢性肝性腦病常見於肝硬化病人,特別是門-體靜脈分流者,腦病可反復發作。常見誘發因素有消化道出血、感染、高蛋白飲食、低鉀、大量利尿、放腹水及便秘等等。根據精神、神經症狀、體征,常將肝性腦病的程度分為4度或4級。

  2.出血 出血是重型肝炎常見而嚴重的並發症,是導致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎發生出血的機制是多方面的,嚴重肝髒功能受損時,凝血因子減少,如凝血因子ⅰ降低,ⅱ、v、ⅶ、ⅸ、x因子合成減少;血小板數量減少、形態改變(體積變小、出現偽足、空泡形成及漿膜模糊);毛細血管內皮細胞損傷、脆性增加;血清過高的。tnf及內毒素血症導致多系統損害、腎衰竭、dic及急性胃粘膜改變;門脈高壓症致內髒毛細血管充血、血管擴張、通透性增高、血漿外滲、黏膜水腫、糜爛、潰瘍等改變;食管胃底靜脈曲張破裂也是慢性重型肝炎出血的原因之一。

  3.肝腎綜合征(hrs) hrs是重型肝炎晚期的嚴重並發症,患者的腎髒組織學完全正常或僅有輕微損害,如果肝病能逆轉,腎功能可改善,若把死於hrs患者的腎髒移植給慢性尿毒症患者,或把正常肝移植給hrs患者,可使不同患者的腎功能迅速恢復。重型肝炎時hrs的發生率約為30 %~50%,病死率極高,多在少尿或無尿發生後一周內死於消化道出血、肝性腦病或直接死於hrs。hrs的發病機制十分復雜,腎髒血流動力學改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質缺血是發生hrs的基本因素。

  臨床表現:hrs常發生在強力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手術後,也有30%病人無明顯誘因。臨床除嚴重肝病征象外,氮質血症前期可有尿量減少,尿鈉降低;氮質血症期血鈉降低,血尿素氮、肌酐明顯增高,氮質血症晚期可出現惡心、嘔吐、表情淡漠、昏睡,尿量進一步減少,血鈉小於120mmol/l,尿鈉低;終末期有嚴重氮質血症、無尿,可出現消化道出血、昏迷等表現。診斷要點:①少尿或無尿。②緩慢發生的氮質血症,血肌酐>133μmol/l。③初期腎小管功能良好:尿 /血漿滲透壓比例>1.0、尿/血漿肌酐比例>30、尿鈉<10mmol l="">20~30mmol/l、尿/血漿肌酐比例<20,尿β2微球蛋白含量可高達(32018±8369)μg/l,而hrs者僅為 (155±42.9)μg/l。

  4.感染重型肝炎時免疫功能低下,合並感染的機會增加,嚴重感染又可加重肝髒損害,促進肝衰竭的發生。

  (1)肺是常見的感染部位,可由革蘭陰性菌(如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等)、陽性菌(如肺炎球菌、流感桿菌等)或真菌引起。

  臨床症狀多不典型,發熱或不發熱,脈率與體溫不相吻合,只有半數病人出現咳嗽、咳痰及肺部?音,常伴全身狀況惡化,如呼吸加快、缺氧征象、黃疸加深、凝血酶原活動度下降。菌血症為末期嚴重並發症,病死率可達70%以上。

  (2)原發性細菌性腹膜炎:病原菌大多由於腸道細菌的易位;門脈高壓使腸壁淤血、水腫,正常腸黏膜屏障功能減弱,腸壁通透性增高;腹水是細菌良好的培養基;加上患者全身抵抗力下降,肝髒庫普弗細胞功能衰竭,對細菌的吞噬過濾作用減退,因此這是重型肝炎時最常見的並發症之一。臨床症狀常不典型,可有發熱,多數為低熱,僅半數患者有腹部壓痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。實驗室檢查可見末梢血白細胞數升高、核左移。腹水外觀可呈混濁、少數為膿性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(rivalta)試驗陽性或陰性,腹水白細胞數≥30萬/l,中性白細胞≥0.25。腹水細菌培養陽性率有待提高。發生原發性腹膜炎後多使肝功進一步惡化。

  (3)其他如腸道感染、泌尿道感染及敗血症亦較常見。

  看了上面的文章,相信大家對乙肝引起的疾病有了了解。我們一定要非常非常重視乙肝這種疾病,因為它不但會損害你的健康,它還會引起別的疾病來損害你的健康。如果發現可能患了乙肝,一旦要去醫院確診,並且還要仔細的檢查是否引起了別的疾病。

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