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患有乙肝小三陽該怎麼辦

  患有乙肝小三陽該怎麼辦?乙肝小三陽是乙肝兩對半檢查的一種結果,表明患者體內感染有乙肝病毒,雖然其病毒活躍程度低,但仍然具有傳染性。很多乙肝小三陽患者對此十分迷惑無措。那麼乙肝小三陽如何是好呢?下面讓我們來看看專家的看法。

  患者提問:

  主持人:我因心髒病住院,化驗血液時意外地驗出了乙肝“小三陽”,兩位住院部醫師再三叮囑要與家屬隔離,並給了些治乙肝的藥品,數天後即讓我出了院。我詢問了另兩家醫院三位門診醫師,問“小三陽”是否傳染,都答復傳染,並開了一些治療藥品。

  最近見到某主任醫師,他說乙肝“小三陽”僅血液傳染,除輸血外,對家屬不傳染,不需要治療。又說他學校集體檢查身體時,有一些教職工也是“小三陽”,均未給予治療。不知這一理論是否正確,如果正確,不但我本人可免除求醫吃藥的負擔,一家老小更可不再為隔離而煩心。

  為此特提出以下問題,務請您賜教。“小三陽”患者是否能與家人共餐或共餐具?是否能與家人共用抽水馬桶大小便?是否能為家人做飯?汗水所污染的衣物是否需要消毒,分開清洗?是否的確不需要治療?

  此外,膽囊炎是否傳染?如“小三陽”患者兼有膽囊炎是否更易傳染?二者用藥是否一致?

  專家答疑:

  關於患者來信中提到的幾個問題,我想從以下幾個方面談談自己的看法。

  凡攜帶有乙肝病毒的人,都有可能將其攜帶的病毒傳給別人,因此都是傳染源,而且攜帶的病毒越多,傳染性也就越強。人們俗稱的乙肝“大三陽”,實質上是指乙肝病毒的hbeag陽性,而“小三陽”則是指抗-hbe陽性。“大、小三陽”的共同點在於二者都是現症病毒感染者,體內都攜帶有乙肝病毒,區別則在於“大三陽”者病毒復制活躍,病毒數量多,傳染性強;“小三陽”則是病毒復制低下,病毒數量少,傳染性低(當然,不包括病毒基因前c區變異的患者)。所以說,“大、小三陽”只是在攜帶乙肝病毒的數量上有差別,而不是有病毒和無病毒的差別。簡單說就是,無論“大、小三陽”都攜帶有乙肝病毒,都有傳染性,但傳染性的大小不同。

  乙肝病毒主要存在於肝髒和血液中,而且可隨著血液到達人體所有的體液中去,如唾液、汗液、精液、陰道分泌物等。所以理論上講這些體液都有傳染性。乙肝病毒必須進入人的血液才能造成感染,但是乙肝病毒自身不會運動,不能自己穿透人體正常的皮膚黏膜進入血液中去,而必須通過破損的皮膚、黏膜和血管才能進入血液。舉例說,將乙肝病毒抹在正常的皮膚上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮膚、黏膜都正常的情況下,通過日常生活接觸和汗液不會傳染乙肝。唾液中病毒也難以穿透正常人的口腔和胃黏膜,而且在胃裡也容易被胃酸所破壞,所以乙肝病毒經消化道傳染的可能性很小。夫妻性生活時感染乙肝的可能性大大增加,因此我們主張在夫妻性生活時使用避孕套較為安全。調查資料顯示,夫妻一方有乙肝的,另一方在婚後感染乙肝的可能性較之雙方均無乙肝者明顯增加。

  人在感染乙肝病毒後,有兩種轉歸,一種是迅速痊愈,並產生保護性抗體即抗-hbs和非保護性抗體即-hbc,也可能只產生抗-hbc;另一種轉歸是轉為慢性,長期(多數是終生)攜帶乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒後多數(85%—90%)迅速自然痊愈,不轉成慢性。而嬰幼兒感染乙肝病毒則很容易轉為慢性並長期攜帶病毒。夫妻之間的感染屬於成年人感染,所以在感染後轉成慢性乙肝的不多,一般認為少於20%。綜上所述,乙肝在日常生活中傳染的可能性並不大,一般接觸、共餐、洗衣、做飯不易感染。夫妻之間感染的可能性略高,但成年人被感染絕大多數可以自然痊愈。

  防止乙肝最好的辦法不是被動地隔離病人,而是將尚未感染乙肝的正常人保護起來,即給正常人注射乙肝疫苗,使之產生抗乙肝的抗體和淋巴細胞,這樣即便和乙肝病人有密切接觸,甚至有乙肝病毒進入體內,一般也不會再感染乙型肝炎了,因為抗乙肝的抗體和淋巴細胞可以將進入體內的乙肝病毒迅速完全殺滅。所以現在主張所有未患乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗,這樣比被動地躲來躲去要好得多。家裡或單位有一個人患了乙肝,其它人都去注射乙肝疫苗,然後大家仍然可以共餐,共同工作,一起生活,夫妻之間仍可以過正常的性生活,這才是可靠而又可取的方法。

  “大三陽”或“小三陽”的化驗結果只能說明體內病毒數量的多少,不能說明是否存在肝髒的損傷,而我們治療的主要指征是肝髒出現明顯的損傷。所以無論病人是“大、小三陽”,如果無肝髒損傷的證據,則都不需要治療;反之則無論“大、小三陽”都必須治療。

  膽囊炎不是傳染病。“大、小三陽”的乙肝患者都可以合並膽囊炎,與乙肝的傳染性強弱無關。

  以上為網為您提供的乙肝小三陽該怎麼辦的問題,上述內容為相關專家的觀點,僅供參考。網提醒大家:患有乙肝一定要及早到正規醫院進行檢查和診斷,以免耽誤治療。網全力為您提供科學化和信息化的醫療健康知識,希望我們的努力可以贏得廣大患者朋友的健康和笑容。

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