大三陽乙肝是乙肝的一種典型類型，傳染性比一般的乙肝強。但是大三陽乙肝疾病對肝的損害並不是很大，不會影響患者正常的學習和工作，所以大三陽乙肝患者不用擔心，只要及時治療是很好恢復健康的。
“大三陽”是指： hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+)。兩對半結果“大三陽”，說明幾點：
(1) 已經感染乙肝;
(2) 病毒復制相對活躍(hbeag為病毒復制活躍的指標);
(3) 傳染性相對較強。
“大三陽”並不提示疾病嚴重，只是說明乙肝感染和粗略說明病毒復制水平較高，傳染性相對較強。根據肝功能檢查結果，可以分為“大三陽”攜帶者和“大三陽”乙肝患者(hbeag陽性的乙肝患者)。前者是肝功能檢查長期正常的人群，這類人群的特點是雖然病毒在體內較活躍，但並沒有引起嚴重的肝損害，“大三陽”攜帶者可以正常工作和學習。但因其病毒復制活躍，還應定期做肝功能檢查，一旦發現肝功能谷丙轉氨酶異常明顯(高於兩倍正常值)要考慮及時的進行免疫治療和/或抗病毒治療。同時，其家人應做兩對半檢查，確定是否已經感染乙肝或是否對乙肝病毒抵抗力較強，根據兩對半檢查結果考慮必要時進行乙肝疫苗接種。
“大三陽”人群的傳染性和乙肝病毒dna檢查(hbv dna檢查)結果一般成正比。如果乙肝病毒dna檢查結果在105copies/ml以上，說明傳染性比較強。
如果是肝功異常的“大三陽”患者，這些患者不但傳染性強，而且肝功能檢查結果轉氨酶、膽紅素等指標已有了較明顯的異常，說明肝髒肝細胞有炎症表現，需要考慮積極的治療。對這樣的患者首先應抑制肝炎元凶——乙肝病毒的復制，要選擇恩替卡韋、替比夫定等具有強效病毒抑制作用的抗病毒y物。在病毒抑制的同時。要選擇具有“大三陽”轉“小三陽”，即e抗原轉換作用的y物來積極的抗病毒治療。
在治療的同時，要注意休息保養。平時要規律作息，避免飲酒和過於勞累，定期做肝功能檢查。同時，由於乙肝治療療程相對較長，要考慮在抗病毒治療中，定期檢測不良反應，如果出現不良反應要在專科醫生指導下考慮是否應中斷或停止抗病毒治療。在目前的抗病毒y物中，阿德福韋、干擾素被認為是不良反應較高的y物，分別有明顯的腎毒性和血細胞抑制作用。替比夫定和拉米夫定則相對不良反應較少。
“大三陽”乙肝患者如果未得多及時的、科學的、系統的治療，則較“小三陽”乙肝人群更容易發展為肝硬化，甚至肝癌。
2. “大三陽”的傳染性有多強?
已經知道，乙肝“大三陽”的傳染性很強，據研究，只要將億萬分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管裡，這個人就會被感染上乙肝病毒。因此，如果在輸血或靜脈注射時，所用的血制品或注射器消毒不達標，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒攜者僅僅進行握手、擁抱、禮節性接吻、談話等接觸是不能被傳染的。況且，乙肝是完全可以預防的。如注射乙肝疫苗，讓體內產生抗病毒的抗體(抗乙肝病毒表面抗體)，就不會輕易感染乙肝了。
3.“大三陽”攜帶者是否需要治療?
既然“大三陽”是乙肝病毒繁殖的標志，傳染性強，發病機會又多，那麼，通過治療使其轉陰多好啊?但醫學專家鄭重指出，“大三陽”攜帶者基本上不需要治療，平時注意保養肝髒就可以了。其原因是目前根本沒有任何能使“大三陽”轉陰的藥物。如果“大三陽”攜帶者總感到自己有問題，非要治療不可的話，可進行肝髒穿刺檢查，如果發現肝細胞存在病變，可在醫生的指導下用藥治療。
4.“大三陽”攜帶者就是乙肝病人嗎?
經研究證明，如果被檢查者的血液檢查為“大三陽”，但他(她)沒有臨床症狀，肝功能也正常，那麼他(她)就不能被稱為乙肝病人，而只能說是乙肝病毒攜帶者。也許有人奇怪，“大三陽”攜帶者體內既然有大量的乙肝病毒繁殖，可為何不發病呢?這是因為乙肝的發病，必須有免疫細胞參予，即乙肝病毒進入感染者體內，如果被免疫細胞識別出來，乙肝病毒便要受到攻擊。當免疫細胞攻擊肝細胞內的乙肝病毒時，肝細胞就會受到了破壞，那麼感染者就會出現肝炎的臨床症狀，而成為乙肝病人。但是，如果感染者體內的免疫細胞不去識別侵入肝髒內的乙肝病毒，那麼肝細胞就不會受到攻擊，肝髒內也就不會發生炎症反應，這就是乙肝病毒攜帶者。
5.“大三陽”攜帶者能發展成肝硬化、肝癌嗎?
“大三陽”攜帶者是否會發展為肝硬化、肝癌是許多人所關心的問題。應當知道，肝硬化是在肝炎的基礎上發生的，而肝癌多是在肝硬化的基礎上發生的。發展到肝硬化，肝癌的過程中還有很多原因在裡面，比如飲酒，勞累，黃曲霉素，家族史，肝髒炎症的持續時間等。實踐證明，無端的恐懼、盲目的治療只能增加乙肝病毒攜帶者發展為乙肝病人的可能性。
大家平時一定要做好大三陽乙肝的預防工作，千萬別被傳染。如果一旦不幸感染了，一定要趕緊去正規醫院去檢查，及時進行治療。
