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乙肝者如何生健康寶寶?

  我國現有乙旰病症感染者一億多人,這包括各種各樣的乙肝病毒攜帶者和病情輕重不一的乙肝病人,其中絕大多數(60%--80%)來源於家族性的垂直傳播,也就是所謂的母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播。

  乙肝垂直傳播的現象相當普遍,其機理相當復雜,這涉及到宮內感染、圍產期感染以及遺傳等多方面因素。乙肝治療目前尚無理想的根治方法,但是預防幾乎可以做到100%的成功,這包括乙肝父母在內。只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程序對新生兒進行預防接種,生下一個健康寶寶應該不成問題。乙肝病毒攜帶者和經過治療病情長期平穩者可以生兒育女。

  不同的垂直傳染譜

  父母雙方都是乙肝病毒攜帶者生育小孩,如果不進行免疫預防,生出的這個小孩幾乎肯定會感染乙肝病毒,多數也會成為慢性的乙肝病毒攜帶者,但是積極預防這種情況可以杜絕。

  如果父親是乙肝攜帶者,母親正常,生育的小孩不加預防,大約1/3-1/4的小孩會成為小乙肝,這就是所謂的父嬰垂直傳播現象。

  如果父親正常,母親是攜帶者,尤其是乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原陽性)的母親生育的小孩,如果不經免疫預防,幾乎個個都會成為小乙肝。

  如果父母一方是乙肝患者。但是乙肝病毒e抗原(hbeag)陰性,肝功能正常,乙肝病毒e抗原陰性(乙肝“小三陽”)的父母垂直傳播乙肝病毒的可能性小於乙肝“大三陽”的父母,但是垂直傳播的可能性依然相當高。這主要取決於乙肝患者(無論是“大三陽”還是“小三陽”)血液中和肝組織中乙肝病毒dna為陽性,乙肝病毒dna為陽性說明乙肝病毒復制旺盛,傳染性強。

  如何切斷垂直傳染?

  (1)接種乙型肝炎疫苗是預防hbv感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為幼兒和高危人群(醫務人員、托幼機構工作人員、職業獻血員等)。接種程序為全程接種3針,按照0,1,6月間隔程序,即第1針後,間隔1個月注射第2及6個月打第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求於出生後24小時內盡早接種。

  (2)對於hbsag和hbeag雙陽性(大三陽)母親的新生兒建議加大疫苗的接種劑量,並聯合高效價乙型肝炎免疫球蛋白(hbig),可顯著提高母嬰傳播的阻斷效果,但乙型肝炎疫苗和hbig應在不同部位注射。

  (3)慢性乙肝病毒攜帶者人數眾多,他們身體沒有任何不適,正常生活和學習,檢查肝功完全正常,這些攜帶者化驗檢查只有乙肝病毒指標為陽性("大三陽"、"小三陽"等),他們完全可以結婚生育。

  但如果女方是乙肝.又是"大三陽"患者,在懷孕的第7、8、9月份,需要分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒:待胎兒出生後立刻先注射一支高效價免疫球蛋白;過上一周後,再按0、1、6方案(出生後打第l針乙肝疫苗,1月後打第2針乙肝疫苗,6月時,打第3支乙肝疫苗),准時為新生兒接種乙肝疫苗。

  (4)如果女方為乙肝"小三陽"或是男方為乙肝,新生兒出生後,立刻按0、1、6方案進行免疫。這樣做可以使90%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體。

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