黃疸型乙肝I號方
[用料]茵陳15克車前草15克滑石20克紅棗10枚白蘿卜150克泥鳅150克生姜10克
[創作]
(1)泥鳅去腮和內髒,洗淨;滑石用紗布包煎;其余用料洗淨(白蘿卜斬塊,生姜拍爛)。
(2)全部用料放入鍋內,加水適量,文火煮1.5-2小時,至泥鳅熟爛,加鹽調味,隨量飲用。
[功效]清熱利濕,和胃化濁。
[適應症]急性黃疸型乙肝屬於濕熱俱盛者。證見身目俱黃,其色鮮明,身熱口渴,小便短少色黃,口干苦,頭身困重,胸脘痞滿,大便干,舌苔黃膩,脈弦滑數。
[按語]本方治證多見於急性黃疸型乙肝患者。其病因皆緣於濕熱交蒸,熱不得外越,濕不得下洩,濕邪與瘀熱郁蒸於肌膚,故而出現一身面目俱黃,小便不利等。治宜清熱利濕為主,輔以理氣和胃化濁。方中茵陳為菊科多年生草本植物茵陳篙或濱蒿等的全草,味苦性微寒,功專清利濕熱,利膽退黃,為治黃疸要藥。藥理研究表明:茵陳有顯著利膽作用,在增加膽汁分泌同時,也增加膽汁中固體物、膽酸和膽紅素的排洩量;並能解熱和降壓。可見,茵陳治療黃疸有其可靠的藥理基礎。車前草為車前科多年生草本植物車前或平車前的全草,性寒味甘,擅於利尿滲濕,清熱解毒,和茵陳相配,其利尿滲濕清熱解毒之力增強。滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石,味甘淡,性寒,善於清熱利水引濕熱之邪從小便而出。泥鳅補中氣,祛濕濁,白蘿卜下氣消濁,理氣和中。姜、棗合用調和脾胃,以恢復中焦脾胃的升清降濁的功能,脾胃健,則濕濁之邪自去。
[注意]
(1)使用本方以一身面目俱黃,黃色鮮明,小便短赤,舌苔黃膩,脈沉數屬於肝膽濕熱者為要點。黃疸伴黃色晦暗,或如煙熏,神疲畏寒,口淡不渴,舌質淡苔白膩,脈濡緩或沉遲屬陰黃者,非本方所宜。
(2)滑石為粉狀藥,煎煮時宜用紗布寬松包煎,以免藥汁混濁難飲。
(3)若為濕重熱輕,證見頭身困重,口淡不渴,胸脘痞滿,腹脹,舌苔厚膩或黃白膩,脈濡數,則用綿茵陳;若為熱重濕輕,證見口干苦,大便干,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數,則用土茵陳。因為綿茵
陳祛濕之力大於清熱之力,而土茵陳清熱之功強於祛濕之功。
(4)宜戒煙酒,飲食上以清淡為宜,忌辛辣炙膊肥甘及冷凍寒涼之品。情緒上應保持穩定,避免生氣發怒。
黃疸型乙肝Ⅱ號方
[用料]玉米須60克豬苔30克澤瀉10克生苡仁60克陳皮5克牛肉100克生姜10克大棗10枚
[制作]
(1)將牛肉洗淨,切成小塊。其他用料洗淨(陳皮浸泡去白,生姜拍爛)。
(2)全部用料放入鍋內,加水適量,文火煮2—2.5小時,加鹽調味,隨量飲用。
[功效]利濕化濁,佐以清熱。
[適應症]黃疸型乙肝屬於濕重熱輕者。證見身目俱黃,但黃色不甚鮮明,頭身困重,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹,小便短少,大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈象弦滑或濡緩。
[按語]本方治證屬於黃疸型乙肝之濕重熱輕型。濕遏熱壅,膽汁不循常道而外溢肌膚,故身目色黃,又濕為陰邪,濕重熱輕,故其色不甚鮮明。濕困脾胃,健運失常,清陽不得發越,濁邪不得運化,致氣機升降失常,引發諸證。治宜祛濕化濁,利膽退黃,佐以清熱。方中玉米須為禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱及柱頭,性平味甘,功擅利水消腫,利濕退黃。藥理研究表明玉米須有較強的利尿作用,能促進膽汁分泌,降低其粘稠性及膽紅質含量。豬苓為多孔菌科真菌豬苓的菌核,性平味甘淡,善於利水滲濕;澤瀉為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖,性寒味甘談,功擅利水滲濕,洩熱;二藥助玉米須利濕清熱、利膽退黃之力。生苡仁性微寒味甘淡,利水滲濕,兼能清熱健脾,以加強上藥利濕化濁以及清熱之力。又因本方治證為濕重熱輕型,濕為陰邪,其性粘滯,最易阻滯氣機,致中焦氣機不暢,升降失常,故方中又選用陳皮一味,該藥性溫味苦辛,善於理氣燥濕,醒脾和胃暢中,使氣行濕化,脾健胃和。姜、棗相配,調和脾胃,又調和湯味,使本湯汁香甜可口。
[注意]
(1)使用本方以身目俱黃,小便短少,頭身困重,脘痞腹脹,舌苔厚膩微黃,脈弦滑或濡緩屬於濕重熱輕者為要點。
(2)陳皮煎煮前宜先浸泡去白,以加強其理氣祛濕消滯之功。且陳皮味苦性溫燥,用量不宜多,以防其傷陰化燥生熱。
(3)本方與黃疸型乙肝Ⅰ號方比較:兩方均能清熱利濕退黃疸,均可用以治療濕熱型黃疸,證見身目俱黃,黃色鮮明,小便短少等。所不同的是,Ⅰ方以清熱利濕為主,所治為濕熱俱盛之證;而本方以利濕化濁為主,佐以清熱,所治之證屬於濕重熱輕型。
(4)飲食上以清淡為宜,忌辛辣炙膊肥膩及冷凍寒涼之品;戒煙酒;調情志。
黃疸型乙肝Ⅲ號方
[用料]炮附子12克玉米須30克春砂仁6克牛肉150克陳皮10克生姜15克大棗10枚
[制作]
(1)將牛肉洗淨,切成小塊。其他用料洗淨(春砂仁打碎,陳皮浸泡去白,生姜拍爛)。
(2)全部用料(除春砂仁外)放入鍋內,加水適量,文火煎煮3小時左右,再放人春砂仁,再煮5~6分鐘,加鹽調味,隨量飲用。
[功效]溫化寒濕,健脾和胃。
[適應證]黃疸型乙肝屬於脾胃寒濕者。證見身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,納少脘悶,或見腹脹,大便不實,小便不利,神疲畏
寒,口淡不渴,舌質淡苔膩,脈濡緩或沉遲。
[按語]本方治證屬於脾胃寒濕之陰黃。由於寒濕阻滯脾胃,以致膽氣不宣,膽汁排洩不暢,郁而外洩,故身目俱黃,其色晦暗或如煙熏。余證皆為寒濕困阻中土,致脾陽不振,健運失常的表現。治宜溫化寒濕,健脾和胃。方中炮附子為毛茛科多年生草本植物烏頭的子根的加工品,性熱味辛甘,功擅散寒消陰,旨在通過溫壯元陽,使脾陽得溫,陽氣振奮,則寒濕之邪自散。玉米須性平味甘,功擅利水滲濕退黃。附子與玉米須相配,補火助陽暖脾,散寒利濕退黃,達到標本兼治的目的。春砂仁為姜科多年生草本植物陽春砂的干燥成熟果實,性溫味辛,氣芳香,功擅化濕行氣,溫中止嘔止瀉,以助炮附子之散寒化濕。牛肉性平,補中益氣,健脾養胃。陳皮芳香醒脾和胃,理氣燥濕。生姜辛溫,溫暖脾胃,合大棗,兼能調和脾胃。諸藥配伍,共奏溫暖脾胃,散寒化濕退黃疸之功。
[注意]
(1)使用本方以身目俱黃,其色晦暗,便溏口淡,舌質淡苔白膩,脈濡緩或沉遲屬於脾胃寒濕之陰黃者為要點。若身目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈弦滑屬於濕熱瘀阻之陽黃者,非本方所宜。
(2)若無炮附子,可以干姜15克代之。
(3)附子有毒,故應久煮,至口嘗無麻辣感為度。
(4)本方與黃疸型乙肝H號方的比較:兩方均有利濕退黃的作用,均能治黃疸型乙肝。所不同的是,本方是以炮附子配伍玉米須,重在散寒利濕退黃疸,主治脾胃寒濕之陰黃;而後方是以玉米須配伍豬苓、澤瀉之品,重在利濕退黃,佐以清熱,主治濕重熱輕之陽黃,一寒一熱,一陰一陽,證情不同,故用藥處方亦有質的差別。
(5)飲食忌生冷寒涼冰凍之品;戒煙酒;調情志;節房事。