抗病毒治療的目的是：①抑制病毒復制，減少傳染性；②改善肝功能；③減輕肝組織病變；④提高生活質量；⑤減少或阻止肝硬化和原發性肝細胞癌的發生。
（一）、抗病毒治療的一般適應證
一般適應證包括：(1) hbv dna ≥105 拷貝/m l (hbeag 陰性者為≥104 拷貝/ml)；(2) alt≥ 2×uln；如用干擾素治療，alt 應≤10×uln，血總膽紅素水平應<2×uln；(3) 如alt <2 ×uln， 但肝組織學顯示knodell hai ≥4，或≥g2 炎症壞死。
具有(1)並有(2) 或 (3) 的患者應進行抗病毒治療；對達不到上述治療標准者，應監測病情變化，如持續hbv dna 陽性，且alt 異常，也應考慮抗病毒治療。
應注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的alt 升高，也應排除因應用降酶藥物後alt 暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其ast 水平可高於alt ，對此種患者可參考ast 水平。
（二）、抗病毒治療應答
治療應答包含多項內容，有多種分類方法。
(一) 單項應答
1．病毒學應答 (virological response) 指血清hbv dna 檢測不到 (pcr 法) 或低於檢測下限，或較基線下降≥2 log10。
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