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干擾素抗病毒的監測歷程

  乙肝抗病毒治療可選擇干擾素或核苷類似物.其中干擾素包括普通干擾素和聚乙二醇化干擾素α-2a (pegifnα-2a).

  干擾素治療前應檢查:

  (1) 生化學指標,包括alt 、ast、膽紅素、白蛋白及腎功能;

  (2) 血常規、甲狀腺功能、血糖及尿常規;

  (3) 病毒學標志,包括hbsag、hbeag、抗-hbe 和hbv dna 的基線狀態或水平;

  (4) 對於中年以上患者,應作心電圖檢查和測血壓;

  (5) 排除自身免疫性疾病;

  (6) 尿人絨毛膜促性腺激素 (hcg) 檢測以排除妊娠。

  治療過程中應檢查:

  (1) 開始治療後的第1 個月,應每1~2 周檢查1 次血常規,以後每月檢查1 次,直至治療結束;

  (2) 生化學指標,包括alt 、ast 等,治療開始後每月1 次,連續3 次,以後隨病情改善可每3 個月1 次;

  (3) 病毒學標志,治療開始後每3 個月檢測1 次hbsag、hbeag、抗-hbe 和hbv dna;

  (4) 其他,每3 個月檢測1 次甲狀腺功能、血糖和尿常規等指標;如治療前就已存在甲狀腺功能異常,最好先用藥物控制甲狀腺功能異常,然後再開始干擾素治療,同時應每月檢查甲狀腺功能;治療前已患糖尿病者,也應先用藥物控制糖尿病,然後再開始干擾素治療;

  (5)應定期評估精神狀態,尤其是對出現明顯抑郁症和有自殺傾向的患者,應立即停藥並密切監護。

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