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拿什麼測試慢乙肝療效?

  e抗原和表面抗原的動態變化,是干擾素治療乙肝進展的“風向標”,它既能幫助醫生了解治療反應,及時調整方案,也可讓患者樹立信心,增強接受規范化治療的依從性,而對這些指標的監測則有望實現慢性乙肝治療的療效預測。這是近日召開的“第19屆亞太肝病學會年會”上,香港肝病協會主席、香港中文大學護理中心主任陳力元教授報告的。

  一項近日公布的長效干擾素(派羅欣)的大型長期隨訪結果稱,在48周停藥時e抗原已經轉陰的慢性乙肝患者,他們中有11%的人最終實現了表面抗原清除。另一針對e抗原陽性患者的臨床試驗還顯示,在長效干擾素治療一年內表面抗原滴度下降超過一定幅度的患者中,有半數可以發生表面抗原轉陰。對此,陳力元教授特別指出,干擾素治療由於兼有抑制病毒復制以及激發自身免疫的雙重作用,患者通過為期一年左右的治療停藥後,療效仍可以長久維持,部分患者進而可以做到表面抗原清除甚至產生表面抗體。通常患者只關注自己乙肝表面抗原的“陰性”或“陽性”,其實反映病毒數量的指標同樣重要,而e抗原和表面抗原的轉化狀況,是兩個必須引起足夠重視的關鍵性指標。國際醫學界越來越廣泛地認同,表面抗原的清除與轉化是慢性乙肝臨床上最接近治愈的療效,是目前為止可追求的最高目標。

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