患有慢性肝病的人群,一經確診為肝硬化,不能掉以輕心,也不能談虎色變。過度的心情壓抑與精神緊張,會削弱自身的免疫功能,不僅不利於疾病的恢復,反而容易加重病情。
肝硬化的發病在肝炎後期為最常見,20-50歲男性多發。肝炎後肝硬化,多數為大結節性肝硬化,如病程緩慢遷延、炎性壞死病變輕,也可表現為小結節性肝硬化。從乙肝、丙肝發展至肝硬化,短者數月,長者10年、20年。急性與亞急性肝壞死患者也可以直按發展為肝硬化。
因此病發生原因由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝髒彌漫性損害。臨床上早期由於肝髒功能代償較強,可無明顯症狀;後期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重並發症。
按病理形態分類可分為小結節性肝硬化、大結節性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。
按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、隱原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、營養不良性肝硬化。
而肝硬化患者在逐年增加,而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已經成為具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期症狀不易發現,當出現明顯症狀時,大多病情已經進展到了相當程度。加之早期症狀表現輕重不一,而且容易與誘發肝硬化的慢性肝病症狀相混淆。肝硬化的早期症狀多數不明顯,有的可出現持續的慢性活動性肝炎的症狀與體征,單從症狀往往很難診斷出是不是肝硬化。肝髒B超的檢查不可忽視。
因此,對此病的日常工作、生活中應注意以下幾方面的注意:
早期肝硬化肝功能代償良好者,如血清白蛋白在40克/升時,可以照常工作,但應勞逸結合,不可過度勞累;可以做些活動量不大的鍛煉,如太極拳之類的運動,進行有節奏的深呼吸,促進肝髒的血液回流,改善肝髒血液循環,以利於肝髒病變的修復。
晚期肝硬化患者以休息為主,絕對禁酒,飲食宜少鹽清淡,柔軟易消化,且營養要豐富。用適量動物蛋白對疾病恢復有利,絕對禁止葷食是錯誤的。只有重症患者有肝昏迷傾向或已發生肝昏迷者,短期內禁吃葷食是必要的,此時應以豆制品補充蛋白質的來源,避免進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物,以及酸性飲料,調料等,以減少這些食物對食管黏膜的損傷。
宜保持大便通暢,在大便干結時,可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干過重的體力活,否則會造成門靜脈壓力突然增加,引起食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,說其“弱不經風”並不過分,一旦感染發熱,就足以使病情加重,故應積極預防感染。
患者在用藥時要得當。任何藥物都需經過肝髒代謝處理,雜藥亂投,有可能增加肝髒的負擔,甚至引起藥物性肝損害。可用可不用的藥盡量不用,需要用的藥,要少而精,針對性要強。