2003年，一份由美國醫學顧問組提交的報告，擺在美國總統布什的案頭。這份報告中的“肝病的負擔”，一反常規地把脂肪性肝病擺在第一位，而原來的“老大”病毒性肝炎則放在第二位。這意味著，美國政府為防治“脂肪肝”支出的醫療費剛將更加龐大。脂肪肝成了美國總統最犯愁的肝病。
有數據顯示，2005年美國的脂肪肝患者人數，較2001年增長了一倍，而且繼續以5年翻一番的速度向上攀升。
脂肪肝的發病在中國同樣不容樂艦。據曾民德教授介紹，脂肪肝在我國的發病率大致是20％。曾教授調查發現：上海市的脂肪肝患者人數，在7年問上升了一倍。
脂肪肝給人體帶來的危害足巨大的：15％的患者會從單純性的脂肪肝轉變為肝維纖化、肝硬化，更有3％的患者會進展為肝功能衰竭，需要進行肝移植治療。
更要命的足，約1／4的脂肪肝患者同時合並其他肝病，其中以病毒性肝炎及藥物性肝炎最多，這無疑足雪上加霜。
脂肪肝的發病會不會男女有別呢？“在小於50歲的人群中，男性多一點；大於50歲，男女發病差不多。”曾民德教授回答說。巧合的是，50歲也是脂肪肝危害的一個分水嶺。曾民德教授介紹，脂肪性肝病可使50歲以下患者的壽命縮短4年，50以上患者的壽命縮短10年。 肝髒肝髒：人體最累的器官
脂肪肝，就是指肝細胞內堆積過多的脂肪。曾民德教授告訴筆者，正常成人的肝髒約重1．8千克，脂肪重量占其濕重的2％～4％。如果比莺超過5％，或超過30％以上的肝細胞發生脂肪浸潤（肝細胞脂肪變），就稱為脂肪肝。
脂肪肝按脂肪堆積程度及所致危害，分為三型：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。按發病因素，脂肪肝又分為酒精性與非酒精性兩種，前者是因為攝入酒精過多導致，後者則主要與肥胖、糖尿病和血脂異常等有關。
肝髒是人體的“化工廠”，是人體最大的髒器，足除腦之外，具有最復雜功能和多元功能的髒器。不說不知道，一說嚇一跳，原來肝髒竟有500多種功能，能夠合成井降解5000余種生物活性物質。
肝髒也是一個很勤勞的髒器，即便足跳個不停的心髒，也比不上它。因為心髒還知道保護自己，每跳一次，就會休息一‘下；而肝髒無論是在人安靜、活動時，都在不停地工作。
脂肪細胞承擔著人體“能量儲存庫”的責任。當“庫存”已滿，或者由於其他原因，脂肪會跑到肝細胞裡存起來，這使得肝髒又多入一項“工作”。
“肝髒已經是人體最累的器官，如果再增加一項能量儲存的工作，更讓它喘不過氣來。”曾民德教授這樣說道。 “瘦人”也會得脂肪肝 四十出頭的張先生，最近在單位體檢時發現有脂肪肝說胖人才得脂肪肝，可張先生的身材，甚至可以用“苗條”來形容，而且張先生平時並不酗酒，因而被扣上“脂肪肝”的帽子讓他百思不得其解。
不過，在曾民德教授看來，這不奇怪，因為“瘦人”同樣可以得脂肪肝，而且這種現象在東方人中並不少見。這是由於東方人體內有一種利於人體能量儲備的“節儉基因”。這種“節儉基因”是在長期物質條件不豐富的情況下形成的，其作用是讓更多的能量儲備下來，以備不時之需。就如同持家有道的家庭主婦，會盡量節衣縮食，以多存些錢到銀行。這原本是好事，但如今人們的生活已得到很大改善，吃得好了卻動得少了，而“節儉基因”仍繼續在起作用，攝人的能量過多地變成脂肪存在肝細胞中，結果導致脂肪肝的發生。
脂肪肝，要不要吃“保肝藥”
不少人在得知自己患有脂肪肝後，就自己買“保肝藥”或保健品來吃。曾民德教授提醒，這樣做並不明智。
在曾民德教授看來，所有脂肪肝患者都需要接受治療，但治療手段並非僅限於藥物和保健品。對大多數脂肪肝患者而言，節食、鍛煉等非藥物治療，比保肝藥物治療更為重要。對肥胖者而言，減肥足治療單純性脂肪肝的唯一有效措施。
不過，這並不意味著“脂肪肝不足病，小需要藥物治療”。
曾民德教授介紹，通常情況下，脂肪只會在肝細胞內無害堆積，這種單純性脂肪肝並不會造成肝髒的嚴重損傷。但重度脂肪肝，如脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化或脂肪性肝硬化，會對人體造成極大損害。因而對伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者，控制體重、降低血糖、調整血脂，有助於肝內脂肪沉積的消退；此外，可加用保肝藥物，如易善復、維生素E等，以阻止肝病進展、減少肝硬化和肝功能衰竭的發生。
當然，保肝藥物是一種輔助措施，患者仍然需要長期堅持科學的生活方式，否則就是治好了脂肪肝也會復發。
要提醒的是，保肝藥物不要自己隨意亂買，因為現在的保肝藥市場“龍蛇混雜”，而肝髒又是藥物代謝的重要場所，易受藥物的傷害，亂服藥只會進一步加重病情。
采訪中，曾民德教授一再強調：患者要“慎服降酶藥物”，原則上不用或不單獨使用五味子類（如聯苯雙酯、垂盆草沖劑）等降低血清轉氨酶的藥物。因為一見轉氨酶升高就服降酶藥，就如同一見發燒就服退燒藥，燒退了但病卻沒有好一樣。此外，這樣做會掩蓋肝病的病情，擾亂醫生判斷。因為可致轉氨酶升高的不只是肝髒疾病，其他系統的疾病，甚至正常生理狀況下，也可以出現轉氨酶升高。
有一些人認為，患了脂肪肝就一定是高血脂，就要吃降血脂藥。這種看法也有失偏頗。曾民德教授指出，盡管高脂血症與脂肪肝關系密切，但兩者之間並非因果關系。至今國內外尚無正規臨床試驗結果，證明降血脂藥物能夠有效減少肝髒脂肪的堆積。
飲食運動。給你方案正如上面所說，脂肪肝的治療，最根本的就在於改變生活方式，包括節制飲食、增加運動及糾正不良生活習慣。
節制飲食也即“管好自己的嘴”。脂肪肝患者應當一日三餐，定時限量，食譜應當是低脂，適量糖類、高蛋白及足量的維生素和纖維素。曾民德教授推薦的是中國營養學會提出的“4+1”方案。
這個方案中的“4”，是指每天的飲食包括以下4項：400克谷類（米飯、面等主食），300克蔬菜與水果，200克奶與奶制品。100克禽肉蛋類。 “l”則指的是適量的油鹽醬醋。
脂肪肝患者應當加強運動，在曾民德教授看來，中等量的有氧運動最為適合。他推薦的是“357”方案，即30分鐘內走3000米。一周5次。運動後的心率不超過170一年齡。
至於需要糾正的不良生活習慣，曾民德教授特別提到“早餐”和“夜宵”。
曾教授認為，早餐非常重要。一天三頓要做到“早好、中飽、晚少”。也就是說，早上吃得好，保證熱量，若吃不好，兩小時後腦血流供應就會減少；中午要吃飽；晚上吃七分飽即可。
現代人喜歡晚睡，因而常常吃夜宵。但曾教授說，這種生活方式並不合理，而且從防治脂肪肝的角度來看，應當“嚴格禁止晚上12點以後吃東西”。因為這是能量消耗自我調節時期，此時吃的東兩，代謝產牛的脂肪會“不跑到脂肪細胞，而去到肝髒儲存起來”。
“極速”減肥，得不償失肥胖的脂肪肝患者，減肥是治療中必不可少的一環。有的患者求治心切，知道自己患了脂肪肝以後就拼命減肥，甚至采取“饑餓療法”，再配合超負荷運動，使體重在短時間內驟降。對於這種“極速”減肥，曾民德教授並不贊同。
曾民德教授將減肥方法按效果分為三大類：（1）無效減肥，即每個月體重下降少於0．45千克；②有效減肥。即成人每周體重下降1．2千克左右。兒童每周體重下降0．5千克；⑧有害減肥。即成人每周體重下降超過1．5千克，或每月下降超過5千克：兒童每月體重下降超過2千克。
曾教授告訴筆者，快速減重雖可使肝內脂肪消退，但體重下降過快，脂肪分解產生的過多脂肪酸會增加肝髒的負擔，使肝內炎症和纖維化加重，引起機體代謝紊亂，甚至誘發脂肪性肝炎和肝功能衰竭。
在采訪的最後，曾民德教授總結了脂肪肝防治的正確觀念，即“全民預防、未病先防、已病早治、節食多動、輕松生活，少飲酒，慎用藥”。他認為，只有這樣，人們才能遠離脂肪肝的危害。
