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脂肪肝十個人裡有一個

    脂肪肝發病有低齡化趨勢

    脂肪肝是由於脂肪在肝細胞內的過多積聚造成的,這種變化是肝髒對損傷產生的最常見的反應。

    肝髒是脂類的合成、運轉和利用的場所,並不大量貯存脂肪。當肝內脂肪的分解與合成失去平衡,或運出發生障礙時,脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就會在肝實質細胞內過量積聚。目前,脂肪肝在我國發病率持續上升,而且發病年齡有低齡化趨勢,兒童中不少小胖子也成為了脂肪肝的患者。

    脂肪肝形成的原因很多,如肥胖、嗜酒、血脂高、糖尿病、急慢性肝炎等。

    因攝入過量含糖飲食、脂類、堅果類(如腰果、松子、葵花子等)、酒類(包括啤酒,啤酒內同樣是酒精為主要成分,與白酒沒有本質區別,只是量不同而已)、經常加班吃夜宵者,以及兒童過多食用快餐食品(如漢堡包、炸薯條等)也都可能引起脂肪肝。據營養學家報告,如果一個人每周吃200克快餐食品(相當於一個漢堡包),他一年就可增加8公斤多余脂肪。經常吃喝無度,晚餐過於豐盛,使許多人營養過剩,加之缺少運動,使肥胖現象在城市居民,特別是兒童與青壯年中相當普遍,對脂肪肝的高發病起到推波助瀾的作用。

    脂肪肝的平均發病率約10%,45歲以下男性脂肪肝明顯多於女性,30歲左右的男性中約有20%的人患有不同程度的脂肪肝,75%—90%慢性嗜酒者有脂肪肝,酒精性脂肪肝發病也有年輕化趨勢,其中80%患者在40歲左右,且具有明顯的行業特點,平時應酬多、經常參加“腸胃擴大聚餐”的30歲—40歲男性屬高危人群。

    脂肪肝影響肝功能

    脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時發現、早期治療,完全可治愈,而且不留後遺症。

    B超因其對人體無害、重復性強、經濟實惠,被首選用於脂肪肝檢查。其診斷脂肪肝的敏感性高達90%以上,可初步鑒別輕、中、重度脂肪肝,還可作為觀察脂肪肝療效的跟蹤檢查手段。

    脂肪肝B超檢查主要表現為:

    肝區近場彌漫性點狀高回聲,回聲強度高於脾和腎;遠場回聲衰減,光點稀疏;肝內管道結構顯示不清;肝髒輕度或中度腫大,肝前緣變鈍。

    很多人是在體檢時發現自己得了脂肪肝,但不少人在發現後仍掉以輕心。

    輕—中度脂肪肝往往無任何症狀,或偶爾感到肝區不適,肝功能只有輕度異常,因此難以引起人們重視。然而,日積月累,年復一年,輕度脂肪肝會發展到中度乃至重度,最終發展為肝硬化。中—重度脂肪肝常有腹脹、乏力、右上腹劇痛或壓痛、發熱、白細胞增多等症狀。如長期患脂肪肝,脂肪顆粒還可能會因脂肪囊泡破裂而進入血液引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或靜脈高壓及膽汁淤積,因此對脂肪肝切不可麻痺大意。

    酒精性脂肪肝必須戒酒

    有統計表明,由酒精引起的脂肪肝中20%—30%有發展為肝硬化的可能,甚至導致肝癌。在酒精性肝病的組織學改變中,酒精性脂肪肝出現最早。有長期飲酒習慣的人,如果常有全身倦怠、疲勞、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、左上腹及臍周或劍突下痛等都有可能已是脂肪肝。少數患者還會有低熱、腹瀉和尿色深等症狀,大約3/4以上的患者肝腫大,可有壓痛。實驗室檢查轉氨酶有輕度或中度增高。血內甘油三酯、膽固醇可有輕度至中度增高。

    如果酒精性脂肪肝患者,不予重視,則可能進一步發展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴重酗酒時,可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。

    酒精性脂肪肝患者必須戒酒,還要保證足夠的熱量、維生素和蛋白質,要注意勞逸結合。適當使用的保肝藥物對治療酒精性脂肪肝有著較為明顯的療效。

    非酒精性脂肪肝要控制飲食

    非酒精性脂肪肝是一種無過量飲酒史,以肝實質細胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征,包括單純脂肪肝等。根據中華醫學會肝髒病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組的《非酒精性脂肪肝診斷標准(草案)》,脂肪變性和脂肪貯積的肝細胞<1/3者為肝細胞脂肪變。占肝小葉1/3—1/2為輕度脂肪肝;占肝小葉1/2—2/3為中度脂肪肝;占肝小葉2/3以上者或肝細胞彌漫脂肪變性呈魚網狀者為重度脂肪肝。

    輕—中度脂肪肝治療應從控制飲食入手,不能吃得過飽,更不能暴飲暴食,每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則,注意飲食營養的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂飲食,不吃或少吃動物脂肪及甜食,拒絕飲酒,多吃蔬菜,適量食用水果(有些水果含糖較多),不吃零食,睡前不加餐。適當參加體育運動,糖尿病患者控制好血糖水平,這樣脂肪肝即可逐漸好轉。脂肪肝的藥物治療時間較長,輕度脂肪肝療程在1個月左右,而中—重度脂肪肝療程往往在3個月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝和降脂藥物。

    臨床上,有許多脂肪肝患者好轉的病例,但部分患者好轉後又復發了。這是由於沒有繼續控制飲食,又恢復了以前的飲食習慣。世界衛生組織提出了人類健康的四大基石:合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡,這應是我們生活中遵循的原則。

    脂肪肝的預防工作應從兒童及年輕人做起,每位家庭主婦都承擔著保障家庭成員健康的重任,要做出既美味可口,又營養衛生的飯菜,做到葷素搭配、粗細糧搭配、口味清淡、飯量適可,使孩子從小養成良好的飲食習慣,擁有一個健康的體魄。

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