肝髒是脂肪代謝的重要器官,通常情況下肝髒也含有一定比例的脂肪,約為總重量的5%,且隨著年齡的增加而增加。我們常言的脂肪肝,在大多數情況下是指B超檢查時,醫生告訴病人肝內有較多脂肪浸潤或言有脂肪肝,都是B超所見的形態學改變,提示肝內脂肪比例增加的一種俗稱,有一定的科學價值。病理學上的脂肪肝,指肝組織學檢查肝細胞脂肪化>50%;脂肪量超過肝重的5%~25%,但實際上肝組織學檢查臨床上尚難普及。故B超的形態學所見仍不失為當今脂肪肝診斷的重要指標。
脂肪肝作為一種常見的現象,其原因甚多,其一,營養過量或不足均可導致脂肪肝;其二、漫性酗酒者脂肪肝的發病率顯著增高;其三、肥胖型糖尿病病人中脂肪肝的發病率可達50%~80%;其四,長期應用激素、某些藥物也可導致脂肪肝;其他尚可見於慢性病毒性肝炎後和年邁人群的肝髒自然衰老。
雖說目前市場上諸多產品均宣傳可以洽療脂肪肝,但都缺乏科學的、客觀的依據;脂肪肝不是一種獨立的疾病,是由諸多原因造成的後果,因此治療的根本方法是控制或消除病因才會真正有效。
盡管營養不足和營養過量均可引起脂肪肝,但由於社會的進步和發展,當今國內的脂肪肝大多為營養過量所致,所以控制飲食,不暴飲暴食,使體重穩定,是控制脂肪肝發展的最重要措施。由糖尿病、飲酒、藥物所致的脂肪肝,則應控制糖尿病、忌酒和停用有關藥物以穩定病情,使脂肪肝得以改善。
老年人中不少是因衰老而肝內脂肪增多,如此為自然發展的基本規律,延緩發展的要素是多樣化的菜譜,老人和兒童一樣要吃有葷有素易消化的食物,保證動物蛋白質的飲食補充。不少病人希望“用藥”將脂肪肝的脂肪“趕出去”,其實目前任何藥物都辦不到。B超可有助脂肪肝的診斷,但用以鑒定治療效果則確乏可靠性,病人不要輕信。一般不是嚴重的脂肪肝只要控制病因,使之不再發展則都不會影響壽命,盡可不必多憂。