對於脂肪肝這個疾病相信大部分的朋友們都已經不是特別的陌生了吧，現如今的生活當中脂肪肝的發生嚴重的侵害了患者朋友們的正常生活，更是給他們的健康造成了危害，那麼什麼是糖尿病性脂肪肝呢？讓我們一起來了解一下它的具體介紹吧：
正常人每100g肝髒的濕重含4～5g脂類，其中磷脂占50%以上，甘油三酯占20%，游離脂肪酸占20%，膽固醇約占7%，其余為膽固醇酯等。當肝細胞內脂質超過肝髒濕重的5%，或組織學上每單位面積肝細胞脂變超過1/3時，即稱為脂肪肝。糖尿病是脂肪肝的常見病因，糖尿病致脂肪肝的發病率為21%～78%，成年發病的肥?a href='http://gcwk.xywy.com/nz/' target='_blank'>痔悄虿』頰吆喜⒅靖謂隙唷?/p>
1、發病機理
糖尿病致脂肪肝的發病機理至今尚未闡明，下列因素可能與本病有關：①脂肪代謝異常：肥胖糖尿病患者由於胰島素抵抗產生糖代謝障礙，脂肪動員增加，使血液中游離脂肪酸含量增高。②高胰島素血症能激活hmgcoa還原酶的活性，使膽固醇合成增加。胰島素及胰島素樣生長因子等可通過改變能量代謝而誘發脂肪肝形成。③游離脂肪酸的作用：肝髒脂氧化、磷酸化和脂肪酸的β氧化受損，在脂肪肝形成過程中起關鍵作用。④高血糖使載脂蛋白糖基化，從而致肝細胞內脂肪含量增加。
2、臨床表現
輕度脂肪肝多無臨床症狀，中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，如上腹不適、惡心、嘔吐、厭食、腹脹等，可有肝大，糖尿病控制不好的患者肝腫大發病率較高。脂肪肝的臨床表現與肝髒的脂肪浸潤程度成正比，與血糖的控制情況密切相關。糖尿病控制較好者，其脂肪肝可逐漸消退。
3、診斷
⑴血液生化檢查中、重度脂肪肝由於脂肪囊腫的破裂及肥大的脂肪細胞壓迫膽道，可出現血清轉氨酶升高，β球蛋白、鐵蛋白、apoa1 及膽汁酸常升高。臨床研究發現，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性。
⑵二維超聲檢查 由於肝細胞內脂肪沉著，對超聲波能量吸收明顯，並產生散射作用，故聲能主要為肝前場所吸收，而後場聲能明顯衰減，肝內管道結構(特別是靜脈)變細不清。b超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其對肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝的敏感性達100%。
⑶ct檢查 彌漫性脂肪肝表現為肝內密度普遍低於脾髒、腎髒和肝內血管，增強後肝內血管影顯示得非常清楚，其形態走向均無異常。ct值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關。肝、脾ct值應小於0.85。ct所以能顯示出肝髒的脂肪浸潤，是因為脂肪密度低於所有軟組織的密度。其機理可能是脂肪對x線的吸收量減少，顯示低密度區，肝內血管狀結構因x線量吸收多，便顯示出“樹枝狀”的高密度區。對脂肪浸潤的診斷，ct雖然優於b超，但對直徑小於2cm的圓形或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區別。
⑷放射性核素 放射性核素亦可用於脂肪肝的診斷，但缺少特異性。值得注意的是，肝內局灶性脂肪浸潤，b超檢查可表現為局限性占位，而放射性核素99mtc肝掃描可顯示正常，有助於診斷。
通過上文的閱讀相信朋友們現在對於糖尿病性脂肪肝是怎麼樣的這個問題都已經有了進一步的了解和認識了吧，脂肪肝的發生在我們的日常生活當中是一定要及時的去治療的，以免給患者朋友們帶來極其嚴重的傷害，生活當中做好預防的工作。
