對於藥物性脂肪肝這個疾病的發生，很多的朋友們都不是特別的了解和認識吧，這個疾病的發生在我們的日常生活當中並不是特別的多見，可是卻給患者朋友們帶來極其嚴重的傷害，那麼到底什麼是藥物性脂肪肝呢？讓我們一起來了解一下吧：
1、引起藥物性脂肪肝常見藥物
某些無機或有機化合物如四氯化碳、氯仿、黃磷、半乳糖胺、放線菌素等中毒都可以引起脂肪肝，但發病機理各異。生長激素、腎上腺皮質激素、四環素、降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝，有單個因素和聯合因素。
2、藥物性脂肪肝的發生機理
藥物或化合物作用引起肝髒脂肪變性，可與下列機制有關：(1)正常的脂肪代謝被干擾，使細胞合成脂質增加，例如藥物引起轉輸到肝髒的脂肪增多;(2)有些藥物抑制極低密度脂蛋白在肝細胞內形成和分泌，因而使脂肪堆積在肝細胞中。總之，凡能使肝細胞脂質成分的合成和(或)攝入增加，或釋放和代謝減低的機制，均能使脂肪在肝細胞內堆積，甚至常常為多種機制同時參與，協同促進脂肪變性的發生。
在肝細胞的形態上，藥物性脂肪肝主要是大泡性脂肪肝，組織學所見為肝細胞內含單個、大的脂滴，將胞核擠向周邊，肝細胞的外觀如同脂肪細胞樣，如皮質激素引起的脂肪肝則具有上述特征。其發病機制主要是與肝髒釋放脂質的功能障礙有關。此外，如別嘌呤醇、氟烷、異煙肼和甲基多巴等引起的肝髒炎症也均可出現大泡性脂肪變性。尚有一種類型是脂肪以小滴狀分散在整個細胞中，胞核仍位於細胞中央，細胞本身仍保持肝細胞的形態。此型常見於四環素、阿米庚酸、丙戊酸和苯基丙酸等所致的肝髒炎症。
糖皮質激素、雌激素以及一些抗心絞痛和抗心律失常藥等所致脂肪肝，可在非酒精性脂肪性肝炎(nash)的基礎上發展為肝硬化。但通常程度較酒精性脂肪性肝炎輕，且進展較慢。
3、藥物性脂肪肝的診斷與鑒別診斷
⑴臨床表現和實驗室檢查：多有使用相關藥物或接觸化合物的歷史。例如四環素長期口服或大量靜脈注射，可有類似急性病毒性肝炎的症狀，肝髒病理檢查可見肝細胞有微滴脂肪浸潤，范圍較廣，主要是甘油三酯。熒光檢查提示四環素定位於線粒體。可能因抑制氧化磷酸化作用干擾脂蛋白合成，從而使甘油三酯從肝髒排出發生障礙。
腎上腺皮質激素所致的脂肪肝臨床表現與肝髒脂肪浸潤的程度有關。病人可以出現肝區脹痛、隱痛、乏力、食欲減退等消化道症狀，程度不一。查體可發現肝髒腫大，表面光滑，且可脾髒腫大。8%的病人可見蜘蛛痣，重症患者可出現腹水及雙下肢水腫。
多數降脂藥會引起轉氨酶輕度升高及肝髒的脂肪變性。例如安妥明的動物實驗表明大劑量時可有肝細胞濁腫及脂變。但一組40例臨床觀察未能證明安妥明可引起肝髒組織學改變。又如二甲苯氧庚酸，是一種新型降脂藥，結構與安妥明有關。長期服用可出現肝脂肪變性，其中非肥胖者約占半數。肝組織學可見小葉周邊出現輕度至重度的脂肪變，小脂滴和大脂囊都可見到，嚴重者枯否氏細胞內有脂質內涵物。
綜上所述，有關於藥物性脂肪肝這個疾病的相關介紹，就先給朋友們介紹到這裡了，希望這些可以給廣大的朋友們帶來幫助，脂肪肝的發生給患者朋友們造成的困擾是非常可怕的，為此我們面對這個疾病一定要及時的去治療，避免發生更加嚴重的傷害。
