脂肪肝是我們日常生活當中最為常見的一種肝病之一了,這個疾病的發生給患者朋友們帶來的影響和傷害是非常可怕的,為此我們對於這個疾病一定要及時的去治療,那麼有關於營養失調性脂肪肝的病因是什麼呢?讓我們一起來了解一下吧:
營養失調性脂肪肝的病因
⑴營養不平衡:營養的攝入超過機體的需要(供需不平衡)或營養成分含量比例不平衡。
①高脂:長期攝入高脂飲食,外源性脂肪吸收增加,導致高脂血症,肝髒攝取fa及其酯化作用增強,而apo-b及磷脂合成相對減少,tg合成超過其轉運,從而在肝內沉積。
②高糖:長期攝入高糖飲食或輸注糖液,而又缺少適當體力活動,攝入的糖在滿足糖原合成後,其代謝生成的三碳化合物,由肝細胞攝取轉化為fa,並酯化為大量tg沉積於肝內。
⑵營養不良、吸收不良或攝入不足。
①吸收不良:多見於嚴重慢性炎性腸病,如潰瘍性結腸炎、克隆病及小腸旁路術等,其脂肪肝的發病率約15%~54%。由於營養成分吸收不良,合成apo-b及磷脂的成分缺乏,致脂蛋白生成不足,tg不能適時轉運沉積於肝內。
②慢性消耗性疾病:長期厭食,攝入的熱量不能滿足基礎代謝的需要,糖皮質類固醇分泌增多,交感神經活動增強,貯存脂肪動員增加,大量fa釋放至血液中,並被肝髒攝取,酯化為tg,超過脂蛋白的轉運能力沉積於肝內。
③惡性營養缺乏病(kwashiorkar病):多見於非州兒童,由於食物中蛋白質長期攝入不足,合成apo-b及磷脂所需的氨基酸嚴重缺乏,以致脂蛋白合成減少,加之總熱量攝入亦不足,貯存脂肪動員中,tg合成增強而轉運減少。
營養失調性脂肪肝的臨床表現與診斷
本病多有營養失調相關疾病的病史及其臨床表現,如攝入營養過剩或不平衡,吸收不良綜合征,慢性消耗性疾病等。輕症患者一般無臨床表現,中、重度者多呈慢性肝病非特異性症狀,如乏力、納差、惡心、腹脹、右下腹不適或疼痛等,重症患者可出現輕度黃疸、營養不良性浮腫及多種維生素缺乏症。肝髒呈輕、中度腫大,邊緣鈍,質地中等。血清轉氨酶(alt、ast)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-gt)及鹼性磷酸酶(alp)可呈輕、中度增高;重症患者血清總膽紅素含量可超過正常值。
營養失衡者常見高甘油三酯血症、高膽固醇血症及高脂酸血症,營養不良者常見低脂血症,主要為血漿磷脂含量減少,或伴低蛋白血症。染料排洩試驗(icg)異常。診斷宜根據病史、臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查進行綜合判斷,b超及/或ct檢查對臨床診斷有重要參考價值,在b超引導下肝穿刺活體組織學檢查可資確診。本病在糾正營養失調後,肝內沉積的脂肪可逐漸消退趨於正常,若同時伴有肝細胞炎症、壞死病變者,可發展至肝纖維化,進展至肝硬化者少見。
營養失調性脂肪肝的病因我們就先給朋友們介紹到這裡了,希望這些可以給廣大的朋友們帶來幫助,脂肪肝的發生嚴重的侵害了患者朋友們的身體健康,為此我們對於這個疾病一定要及時的去治療,生活當中為了身體健康著想我們一定要注意預防各種疾病的發生。