面對疾病的發生我們都是一定要積極的去配合醫生的治療的,脂肪肝的發生更是如此,脂肪肝給患者朋友們帶來的影響和傷害是無法估量的,有關於急性妊娠脂肪肝是怎麼樣的呢?下面讓我們的小編帶您來了解一下它的具體介紹吧:
急性妊娠脂肪肝(aflp)是妊娠末期發生的以肝細胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病為特征的疾病,其發病率約為1/130000孕婦,孕婦及胎兒死亡率分別達33.3%和66.7%,預後較差,以初產婦和雙胎妊娠多見,再次妊娠時少有復發傾向。
1、病因與發病機制
aflp的病因及發病機制尚未闡明,目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道,孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能,大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前,多數人認為妊娠後體內性激素水平的變化與本病有直接關系,孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕婦處於應激狀態,使脂肪動員增加,脂肪酸進入肝髒增加,肝內三酰甘油合成增多,糖原儲備減少,均有利於脂肪在肝細胞內沉積。而且妊娠晚期存在不同程度的蛋白質代謝紊亂,某些氨基酸缺乏,脂蛋白缺乏,這些均可促進肝細胞脂肪變性和脂肪沉積。肝腎綜合征時,腎小管細胞也會出現脂肪變,提示肝外器官也可能發生類似肝細胞受損的病理改變。由於近半數的aflp孕婦合並先兆子痫或子痫症狀,故有人提出aflp屬先兆子痫的一?a href='http://gcwk.xywy.com/nz/' target='_blank'>痔厥獗硐幀?/p>
2、病理
aflp的病理改變為肝髒大小正常或輕度縮小,色黃質軟,光滑,切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤,脂肪變性是微囊泡狀,脂肪變可侵及整個肝小葉,匯管區可有炎細胞浸潤,也可見少量肝細胞壞死和淤膽。
3、臨床表現
通常aflp發生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30歲的孕婦多見,患者約48%是初產婦,其中14%是雙胎孕婦,嬰兒男女性別比為3:1。aflp起病急驟,主要臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛,有出血傾向,可迅速轉入昏迷;約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐,腹痛以右上腹或劍下明顯。起病後數日隨病情進展,可出現進行性黃疸加重,黃疸多呈梗阻性;伴有嚴重出血傾向時,可出現鼻衄、齒龈出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血,重者可出現dic。少數患者可出現頭痛、發熱、腹瀉、背痛等。查體可見急性病容,肝髒進行性縮小,腹水,黃疸迅速加深,發熱,意識障礙程度不一,嚴重者可迅速昏迷,甚至死亡。
經過了上文的介紹,相信朋友們現在對於急性妊娠脂肪肝這個疾病都已經有了進一步的了解和認識了吧,生活當中如果我們一旦發生了脂肪肝這個疾病的時候,我們一定要及時的去正規的醫院進行檢查和治療的,避免發生了更加嚴重的傷害。