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關於脂肪肝的病理知識

現在脂肪肝在我國成為了一種比較普遍的疾病,它的主要是由於患者自身所導致的,因此它的治療也離不開患者自身的積極配合,了解脂肪肝的病理知識和藥物知識對患者很重要。

脂肪肝的病因學包括脂肪肝發生的條件(誘因)和導致脂肪肝的原因(致病因素)兩個方面。在脂肪肝的發生發展過程中,機體的免疫狀態、營養因素、遺傳因素、生活方式以及年齡和性別等均起相當重要的作用,即為脂肪肝發病的條件因素。

脂肪肝的致病因素有化學因素、營養因素、內分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等。

1.化學性致病因素:包括化學毒物(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環素、胺碘酮、糖皮質激素等)、酒精等,嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因;

2.營養因素:飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一,蛋白質及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

治療脂肪肝的藥物學知識:

膽鹼:膽鹼是卵磷脂的組成部分,是磷酰膽鹼的前身物質,在促進磷脂合成加速肝內脂肪轉運和脂蛋白生成中具有重要作用。它還參與體內甲基轉換作用和脂代謝過程,人類幾乎完全缺乏膽鹼氧化酶,所以它在體內很少代謝轉化。國內常用的膽鹼制劑為氧化膽鹼,用法為每次0.3~1.0mg,3次/d口服;針劑有復方膽鹼,每次2ml肌注。這些藥物適合於蛋白質-熱量不足或惡性營養不良以及長期接受胃腸外靜脈高能營養治療者,對其他類型的脂肪肝無效。

蛋氨酸:蛋氨酸是一種必需氨基酸,在體內提供甲基合成膽鹼,對機體磷脂代謝以及生物膜結構和功能完整性的維持起重要作用,因而具有促進肝內脂肪代謝及保肝、解毒等功效。飲食中缺乏膽鹼和蛋氨酸,或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化,及時補充蛋氨酸則肝髒病理學改變迅速逆轉。但過多補充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血症,增加肝性腦病的危險。現認為蛋氨酸可能與膽鹼一樣,僅適用於蛋白質。熱量不足所致脂肪肝的治療,因其效用僅為膽鹼的10%~20%,故劑量相對較大。用法每次1~3g,3次/d口服,肝功能不全和肝性腦病者禁用。

了解關於脂肪肝的知識後,患者應根據自身具體情況,配合醫生的治療。調整自己的飲食結構,做到健康飲食。同時,患者在進行藥物治療的時候,要注意經常檢查身體,因為經常性服用西藥本身就會給我們的肝髒帶來一些負擔,造成其他的疾病。

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