健康咨詢描述：
6歲時患有乙肝，10歲之前有過治療無效至今沒有進行治療。現已出現肝硬化
經常熬夜大量飲酒飲食無規律
2006年體檢肝功能正常小二陽
B超顯示肝大小形態正常包膜欠光滑肝內噪聲增粗，增強。分布不均勻。
門靜脈內徑12-13mmB超提示早期肝硬化
核磁共震肝大小形態正常，包膜光滑，脾髒輕微腫大
沒有得到重視只吃了1年的復方鱉甲軟肝片+和絡舒肝膠囊
長期失眠，大量飲酒後才能睡著。
後發現飲酒後2-3天都不舒服沒食欲腹脹。至今已一年多滴酒未沾。
2012年3月20號在市級三甲醫院檢測
B超顯示
肝外形欠規則，包膜不光整，呈鋸齒狀改變，肝內光點增粗，增強分布不均勻，血管走向欠清。門靜脈15mm
膽囊大小約65*25MM，壁粗糙，內透聲欠佳，膽總管內徑4mm膽內未見異常回聲。
胰髒正常
脾髒大小約106*41mm內部回聲均勻，內未見明顯異常。占位灶回聲。
雙腎正常
超聲提示:
肝肝硬化門靜脈增寬
慢性膽囊炎
脾厚
雙腎未見明顯異常
乙肝DNA測定
1乙型肝炎DNA測定3.12E+003參考值1.00E+003
乙肝七項
1乙肝表面抗原陽性+
2乙肝表面抗體陰性-
3乙肝E抗原陰性-
4乙肝E抗體陰性-
5乙肝核心抗體陽性+
6乙肝核心抗體IGM陰性-
7乙肝前S抗原陽性+
肝功1
L-Y-谷氨酰基轉移酶77.06U/L參考值11-50
其他均在參考值范圍
全血檢測紅細胞壓積0.502參考值0.42-0.49
平均RBC血紅蛋白濃度311參考值316-370
肝纖維化掃描:
Stiffness(KPa)10.8
肝硬度值10.8KPa正常值參考范圍0-5.5KPa
想得到怎樣的幫助：我現在該如何治療
當地專家說選用拉米夫定抗病毒+抗纖維化治療
有副作用麼？效果好麼？積極配合治療有逆轉肝硬化的可能麼？
病情分析：
根據您的描述，您的主要問題是乙型肝炎肝硬化的治療。
指導意見：
根據您的情況，您目前的治療一是積極抗病毒治療，二是進行抗肝纖維化治療，延緩疾病得到進展，改善預後。對於您目前的情況，建議您最好進行乙肝病毒耐藥分析檢查，以確定您對拉米夫定是否耐藥？如果耐藥的話就要選擇其他藥物進行抗病毒如恩替卡韋、拉米夫定阿德福韋酯。另外對於抗肝纖維化的治療，西藥沒有特別有效的藥物，目前中藥在抗肝纖維化的治療上效果比較好，建議您進行服用，目前市面上較好的抗肝纖維化中成藥有扶正化瘀膠囊、鱉龍軟肝片等，您可以把這些藥物和抗病毒藥物一起使用，以達到更好的效果。另外對於副作用，核苷類似物理論上的副作用有腎功能損害、橫紋肌溶解、肌炎等，但從目前臨床觀察來看很少見到患者在服用核苷類似抗病毒藥物是出現副作用，所以您可以放心使用。
