肝髒對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些有毒代謝產物,具有生物轉化作用,通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用也被稱作“解毒功能”,但肝髒疾病正嚴重影響兒童的身體健康。
兒童肝髒疾病發病率的上升,與家長的健康意識和醫學檢測技術的提高有關。
引起兒童損傷的原因主要有四個方面:
一是感染
傳統的肝炎病毒感染引起的肝炎病例有下降趨勢,而非嗜肝性病毒引起的肝髒損傷呈上升趨勢,例如巨細胞病毒感染、EB病毒感染等;
二是非感染性肝髒損傷
此類型肝髒功能損傷,多由膽道閉鎖等各種先天性畸形、各類遺傳代謝性疾病引起;
三是肥胖
肥胖對兒童健康存在多方面的影響,引起脂肪肝等問題導致肝髒損傷,也是各類“成人病”的隱患。
四是藥物
任何藥物都有可能引起肝髒損傷,尤其值得家長注意的是退燒藥及抗生素。這兩大類藥物必須嚴格遵從醫囑服用,規范用藥。“濫用藥物已成為兒童肝髒損傷的殺手。”
EB病毒感染正在成為兒童肝髒疾病的重要病源
EB病毒全稱為Epstein-Barr病毒,人群普遍易感,95%以上的成人攜帶有該病毒。主要通過口咽分泌物經密切接觸傳染,因此EB病毒也俗稱為“接吻病毒”,人體密切接觸帶病毒的唾液可引起感染。根據血清學調查,我國3-5歲兒童EB病毒感染率高達90%以上。主要發病年齡為學齡前期和學齡期兒童,其中4-6歲是高峰期。
EB病毒感染後終生存在,免疫力下降易反復感染
不同的基因表型決定了EB病毒感染所引起的疾病臨床表型。大多數兒童感染後無明顯症狀,或僅僅表現為輕微的上呼吸道感染症狀。少數患兒則快速出現肝脾腫大、肝功能異常等嚴重臨床表現。“EB病毒感染後,就終生存在於人體血液內,一旦免疫力下降,潛伏的EB病毒就可能再激活形成復發感染。”
對免疫缺陷兒童,EB病毒感染後,常發生致死性單核細胞增多症、再生障礙性貧血等嚴重疾病,病死率高達60%。EB病毒還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。
早期發現是治療肝髒疾病的關鍵
人體不停地從外界攝入各種物質,產生能量與廢物。由於肝髒代償功能強,因此肝髒疾病常具有“無反應、無表現、無感覺”的“三無”特點,非常的“沉默”,早期難以察覺。等到出現乏力、厭食、厭油、食欲不振,以及皮膚、鞏膜、尿液發黃等明顯表現時,肝髒已造成了嚴重的甚至不可逆的損傷。一旦肝髒出現不可逆的損傷,體內的毒素將無法正常分解,人體健康將面臨重大危機。重視肝髒保健,讓肝髒不再沉默,每年進行1-2次肝功能檢查是早期發現肝髒疾病的有效方法。
如何預防EB病毒感染?
一、控制傳染源
切斷傳播途徑和保護易感人群,對確診為傳染性單核細胞增多症的患者應積極治療,采取接觸隔離措施,接觸病人後應嚴格手衛生。病人口腔分泌物應專門容器收集、消毒無害化處理。
二、養成良好的衛生習慣
不要把玩具放到口中,不要隨地吐痰。講究食品衛生,家長不要將食物嚼碎後,再喂入孩子口中。
三、預防接種
目前EB病毒疫苗國內已研制成功,正式生產後即可直接接種疫苗預防EB病毒感染。